作者:刘仕勇 曾理
1月22日,我院神经外科全军癫痫诊治中心专家为一7个月大的男婴彦彦(化名)实施了癫痫外科手术治疗。据悉,彦彦也是目前国内年龄最小接受癫痫手术的患者。
5个月大婴儿发病
2007年6月4日,彦彦在家人的瞩目下出生。出生后的彦彦相关表现都与正常小孩一样,并无什么异常。
但11月4日晚十点左右,妈妈发现平时早已进入梦乡的彦彦还在一直都不停的哭,不管怎么哄他,都不收声,差不多哭了两个小时后,满脸涨得通红的彦彦就开始抽搐,持续了约半分钟才有所好转。
细心的父母发现儿子的异常表现后,便四处求医问诊,据成都某医院检查后确诊为癫痫中的婴儿痉挛症。
据彦彦父亲介绍,他们是四川人,从事电子科技行业,所以想对孩子的病有更深刻的认识,更好地照顾宝宝。所以获悉儿子患上癫痫后,焦急的父母一边从网上查阅相关资料,一边购买相关医学书籍回家研读。
手术治疗成该病首选
据我院神经外科主任杨辉教授介绍,以往临床上对于癫痫治疗的观念就是吃药和不吃药只是一个时间进程的关系,最终将导致到一个不可控制的状态。但由于彦彦所患的该种癫痫单纯依靠药物治疗,病情还将会进一步发展,到后来将发展成为顽固性癫痫,药物也无法控制。
此外,经该院全军癫痫诊治中心和国际上一些相关领域专家的大量临床研究表明,通过早期的手术干预,不仅能改善患者病情,有效控制癫痫的发作,还可以有效提高患者的生存能力和智力能力。因此,对于可预期的儿童顽固癫痫病患,及早手术是最佳的治疗方案。
因此,他们建议彦彦父母为孩子实施手术治疗。
7月男婴术中换血近50%
22日,我院麻醉科副主任陶军教授为彦彦亲自实施了麻醉。
对于彦彦这样大的癫痫患者,手术中的麻醉插管和出血控制至关重要,术后的感染控制和营养支持也非常重要。好在我院有三对连体婴儿成功分离和小儿先心病外科手术治疗的丰富经验,对于婴幼儿手术生命支撑完全有能力完成。
专家们先为彦彦进行了气管插管和静脉通道的建立。彦彦术前测量体重显示,7个月大的彦彦约重9.2公斤。根据彦彦体重,专家准确计算出需用麻醉药品的剂量,然后为彦彦实施了麻醉。
据悉,整个手术麻醉十分顺利。由于手术中在对彦彦头皮的剥离和缝合的过程中伤口有出血,而由于彦彦体重轻、体内的血量远低于成人,所以手术全程为彦彦输血400ml,根据其体重计算,彦彦体内更换了约50%的血液。
专家为婴儿大脑做“微雕”
手术中,我院神经外科全军癫痫诊治中心专家安宁教授先为彦彦的大脑做了精确的术中脑电图定位,确定了其大脑异常发电导致癫痫发作的区域。
之后,专家小心翼翼地将较大区域的异常放电组织进行了手术切除。然后,在我院引进的亚洲首台先进的神经外科手术显微镜引导下,安宁教授又对剩余的小范围的异常放电区域进行了切除。对于大脑功能区的异常放电神经组织,专家们又利用钩针和双极电凝器进行了阻断。手术过程,就像专家在大脑上完成一件“微雕”工艺品。
经过7个小时的手术,彦彦的开颅手术顺利完成。据安宁教授介绍,大约一周的重症监护后,彦彦就能转入普通病房,预计春节前后就能出院回家。
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