近日,我院肝胆外科成功抢救了两例腹部多脏器严重损伤患者,为其成功完成腹部外伤急诊胰十二指肠切除手术。经过精心的术后治疗和护理,两例重度腹部伤患者均已顺利康复出院。
河南省商城县37岁农民杨某,于入院9小时前在工地施工时,被高处坠落的钢筋砸伤头颈、腹部及右上肢,伤后昏迷,苏醒后至当地医院就诊,检查发现腹腔积液,额骨、枕骨骨折,颈椎多发骨折脱位,右尺桡骨粉碎性骨折。患者入我院后腹穿抽出不凝血,X片发现膈下游离气体。急诊剖腹探查过程中发现严重的胰头、十二指肠损伤,开腹后发现腹腔大量胆汁样暗红色积液,大网膜、结肠系膜和胰腺表面可见皂化斑,肝方叶脏面裂伤,有胆汁向外溢出。十二指肠降部裂伤与胰头全部分离,裂伤处十二指肠液溢出,胰头多发挫裂伤,升结肠、横结肠多处全层裂伤伴穿孔。在窦科峰主任的指导下,由杨雁灵主治医师和曹大勇住院总医师主刀,行肝破裂修补、胰十二指肠联合切除术。患者术后恢复顺利。
河南省漯河市36岁农民谢某,于入院1天前发生车祸致腹部受伤,于当地医院就诊,急诊剖腹探查术,术后出现持续腹胀腹痛,腹腔引流管流出胆汁样液体,为求进一步治疗转来我院。完善各项术前准备后再次剖腹探查,随后施行胰十二指肠切除术。患者于术后第12天拔除腹腔引流管,术后第18天痊愈出院。
胰十二指肠切除术是普通外科难度最大的常规手术,死亡率很高。精细的手术操作和细致的术后治疗和护理,是保证治疗效果的关键。这两例患者都是壮年男性,在家里都是顶梁柱,上有老下有小,家庭的经济条件也不很富裕。面对如此严重的病情,随时可能面临人财两空的悲惨境地。在肝胆外科医护人员的艰苦努力下,患者顺利康复,不仅避免了巨额的医疗费用,而且成功挽救了患者的生命和其家庭的幸福,出院时患者和家属感激解放军医院时说道:“是军医给了我们新的生命和生活的希望。”