分娩是一个正常、自然、健康的生理过程，绝大多数产妇和胎儿都具有完成分娩的能力。因此，无剖宫产指征的孕妇应首选阴式分娩。而决定产妇阴道分娩的有四个要素，缺一不可。
产力因素 它是指胎儿及其附属物从子宫娩出的力量，主要是指子宫收缩力。如果宫缩乏力，就可能需要医疗干预，比如使用催产素等。
产道因素 产道是胎儿娩出的通道，分骨产道和软产道。一般来讲，身材特别矮小的产妇骨产道会特别狭窄，而绝大多数正常产妇的骨产道和软产道都是可以支持阴道分娩的。
胎儿因素 如果胎儿过大则阴道分娩的可能性小；在分娩的过程中，如果胎儿位置不正也会阻碍产程的进展。
精神因素 现在普遍认为精神因素对阴道分娩至关重要。如果产妇信心不足，将严重影响分娩进展。对于大多数初产妇来说，惧怕疼痛是她们选择剖宫产的原因。但她们并不知道，剖宫产有许多近期和远期并发症。因此，我们鼓励孕产妇树立阴道分娩的决心和信心，在分娩过程中要充满自信，相信自己能够顺利生下宝宝，积极配合医生完成分娩。
目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”。 （阎 红整理）
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有些产妇有试产失败的可能，需要改为剖宫产。另外一些产妇因自身体质等原因也需要剖宫产手术。概括起来剖宫产指征有以下几个方面：
1.妊娠合并严重内外科疾病。
2.重度妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等严重妊娠并发症。
3.先兆子宫破裂和子宫破裂、狭窄骨盆和巨大儿有肩难产可能者。
