慢阻肺是严重危害健康的慢性呼吸道疾病,到了冬天容易加重。患者表现为咳嗽咯痰加重,甚至呼吸困难。呼吸道病毒感染是导致慢阻肺加重的主要原因。冬季是流感流行季节,今年又遇上了新的甲型H1N1流感大流行。季节性流感和甲型H1N1流感共同流行,慢阻肺患者应该采取什么措施才能安全过冬呢?
重视“甲流”预防
关于甲型H1N1流感对慢阻肺的确切影响,目前认识还不够充分。但以往的经验告诉我们,就像每年都发生的季节性流感那样,甲型H1N1流感也会引起慢性基础疾病的加重。今年的临床资料发现,因甲型H1N1流感住院的患者中,一半以上都患有基础疾病。呼吸道病毒,包括流感病毒容易使慢阻肺患者出现并发症。
尽管大多数甲型H1N1流感患者病情都比较轻,无需特殊治疗即可康复,但考虑到流感可能使慢阻肺患者出现并发症,因此需尽力避免感染。特别是那些还有合并症的患者,预防流感更加重要。
急性期不宜接种疫苗
目前甲型H1N1流感疫苗接种正在进行中,建议慢阻肺患者咨询医务人员后再考虑接种。慢阻肺患者是流感疫苗接种的重点对象,但如果正处于急性发作期,或病情较重,则不宜立即接种。
由于甲型H1N1流感病毒的传播方式与季节性流感相似,因此其他预防措施同样适用。具体包括:不要触摸口唇和鼻子;勤用肥皂水洗手,或用酒精棉球擦拭;不要密切接触患者;少去或不去人群密集的场所;居室内经常开窗通风。
如果真的得了流感,还可采取一些措施帮助维护呼吸健康。首先要向医生咨询应该如何用药,要保证身边有足够的治疗慢阻肺的常用药物,按医嘱规律用药。同时保障充足的睡眠,增加营养,根据体力适当锻炼。
接种疫苗同时坚持用药
国际和国内的慢阻肺指南都推荐,慢阻肺患者应定期接种肺炎和流感疫苗。这些措施可预防肺炎和季节性流感,有助于减少慢阻肺急性加重,也可减轻病情。但这并不能预防新的甲型H1N1流感。甲型H1N1流感疫苗只能预防甲型H1N1流感,它并不能预防通常的季节性流感。因此,如果情况允许,可以考虑接种这两种流感疫苗。
一般不建议患者自行服药来预防或治疗甲型H1N1流感。不能用抗生素预防流感。抗病毒药物(例如达菲)对H1N1病毒有效,但只有在医生处方后方可使用。
慢阻肺患者不要自行更改药物治疗方案。在流感流行期间,更要严格坚持用药。如果慢阻肺患者出现典型的流感症状,如高烧、咳嗽、咽痛,应尽早诊治。如果慢阻肺症状加重,应立即就诊。