1月5日20时,28岁的女患者连某在个体诊所静脉滴注菌必治不到5分钟,出现意识不清、躁动不安、四肢冰冷、呼吸急促、血压仅为64/29mmHg、口唇紫绀的过敏性休克症状,被急忙送到我院抢救。
医生给予升压纠正休克处理后,患者血压仍不回升,并且极度呼吸困难,躁动不安。ICU主任卓道勤紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,但气管插管后由气管导管内涌出大量泡沫痰。结合相关检查,患者已经出现急性呼吸窘迫综合征、应急性胃溃疡、肝功能不全、心功能不全、缺血缺氧性脑病,确诊为多脏器功能不全。在抢救的第2、第3天,患者心跳骤停每天达3次,都被及时发现并抢救成功。同时通过床边持续血液滤过加透析、经颈内静脉穿刺置入肺动脉漂浮导管等治疗措施,患者病情终于逐渐稳定,休克得到纠正。现患者已意识清楚并能与外界交流,各项生命体征正常,转入普通病房进行康复治疗。
体会: 因注射菌必治致过敏性休克引起全身多脏器功能不全的患者在临床上鲜有抢救成功者,此例成功的关键是临床医生敏锐的观察力和抢救措施的及时跟进。
湖北省襄樊市中医医院 李 丽