在门诊接诊了两位病人，同是阑尾炎表现却迥然不同。
杨老汉前两天以“上感”在我院其他科就诊，用药后无明显效果。晚间又来到我的诊室进一步治疗。病人很是安详自然，毫无病态迹象；无板状腹，只以右下腹压痛、反跳痛为著。这是阑尾炎吗？我在心里嘀咕着，开了血象化验单。化验结果：白细胞为13×109/L。确诊为阑尾炎后，当晚进行了急诊手术。
接着，一位老太太因病倒于大街上，被好心人送进诊室。进来时面有痛苦表情。触诊：患者腹软，无压痛和反跳痛，也无板状腹。检查时病人只是不适，支支吾吾说不清到底哪个部位比较痛。追问病史，患者有冠心病史多年，但心电图检查显示一切正常。第二天，再行腹部B超检查以排除泌尿系结石时，才发现右下腹回盲部肿胀。血象为13×1013/L。及时手术后证实为“阑尾周围脓肿”。
临床上各种症状隐匿多变，只有仔细全面检查，才不至于误诊。
陕西西安市阎良铁路医院 林远华
