赵向辉
2008年12月9日本版《破解医患博弈“困局”》一文中说：“医患博弈‘困局’的破解，不可能靠各参与方的自身努力来实现……各级政府必须正视医疗卫生事业的特殊性，摒弃为了‘少出事、不出事’的政绩而牺牲医学长远发展的做法，从体制层面保护患者的生命权和被救助权，同时让医院安下心来、放开手脚地履行救死扶伤的人道主义职责。”这种观点非常好，但笔者认为这只是一种良好愿望，并不能解决当下医患博弈的“困局”。
因为，公民的生命健康至高无上，每一位患者的生命权都不容侵犯，即使是因为法律和制度的缺失，导致患者生命丧失或者权益被严重侵害，医务人员也必须担负一定的责任。
基于此，在医患博弈“困局”破解之前，对那些医疗卫生机构严格依法执业，不存在违法行为，只是因有违人道主义精神的道德背离，给患者和家属造成了不可逆转的损失的事情，政府应当担负起赔偿的责任。这也是说，政府应该紧急启动赔偿机制，让患者在应该得到及时救治而未能及时救治造成不良后果的情况下，寻求新的心理平衡点，最大限度地体现社会公平和政治正义，充分表达政府的亲民、爱民本意，也让政府为没有制定健全的法律条文和完善的制度保障付出些许代价，督促政府尽快完备自身的每一个环节和零部件，促进整个社会走上良性发展轨道。
我认为，倡导政府担责制可以破解医患博弈“困局”，但这需要先制定相关的“应急预案”，遇到特殊情况，允许医生及时启动预案，报请卫生行政机构备案后先行救治，一旦发生医疗纠纷，卫生行政部门应承担全部责任，让纠纷与医院相对脱离关系。
当然，对于医生的紧急处置是否得当，应该经过认真的论证，即使医疗行为构成医疗差错或事故，也应该有一个前提，那就是要有一个制度约束医生，让他“该救就救”，同时又让他不能“瞎救”；既让医生慎重进行判断，又不能延误治疗时机。笔者认为，做到这一点，自然与医生的技术精湛、行事果断，以及时刻保持客观、理性的状态有关，同时也要求卫生行政部门合理地做好“内部处理”事宜，不能不问青红皂白地一律处罚。在目前情况下，如果这两点措施可以落实的话，解决医患博弈的“困局”，可能会出现曙光。
（作者单位：河北省第六人民医院）
