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巨大纤维瘤“霸占”半个脸 精工细雕“还原”新容颜

2018-12-13 11:12:38浏览:469评论:0 来源:山村网   
核心摘要:花季少年小杨的左侧面颊、颈部“悬挂”着沉甸甸的肿瘤,更痛苦的是巨大肿瘤的扭、转、牵、拉,不仅使其左颧骨发育畸形,左侧耳、

    花季少年小杨的左侧面颊、颈部“悬挂”着沉甸甸的肿瘤,更痛苦的是巨大肿瘤的扭、转、牵、拉,不仅使其左颧骨发育畸形,左侧耳、眉、眼、嘴都“挪”了位,而且眼睛及耳朵几乎都失去了功能。近日,整形科与耳鼻咽喉科联手,成功为小杨切除了巨大神经纤维瘤后,终于“还原”了一个青春少年的形象。
    今年20岁的小杨来自浙江永康,3岁时发现左侧面颊部有一颗黄豆大小的包块,由于没有什么感觉,父母也未予重视,随着年龄的增长,肿块也逐渐增大,8岁时在当地医院检查后诊断为“神经纤维瘤”,并实施了手术切除,但不幸的是由于术后面部神经的损伤,出现了面瘫,从此眼睛无法闭合,肿块则很块复发。无奈之下父母不断尝试各种治疗该病的偏方和秘方,企图奇迹出现,可事与愿违,肿块仍不依不饶的“纠缠”着小杨,地盘也越来越大,肿块在左侧面部、颈部及耳周围相互连成一片。无规则疯长的肿瘤让小杨面容日益丑陋,日前左眼也被下垂的肿块完全遮盖,鼻子、嘴巴、耳朵也被拉长下垂,嘴巴无法闭合,说话十分困难。由于脸上长了这个恼人的"肉疙瘩",小杨读到初中后就辍学在家,性格孤辟,往日的同伴也害怕与他交往。
    今年11月,父亲带着小杨慕名来到我院时,脸部肿瘤已长到26×26厘米。巨大的瘤体呈弥漫性生长,口底的肿物占位推挤,使舌根、气管、食管严重移位偏离中心。瘤体内不仅有丰富而脆弱的网状血管,还有负责五官的众多神经,术中稍有不慎,大出血及神经损伤都将危及患者生命。为此,医院组织了整形科、耳鼻咽喉科等多学科进行了会诊,并进行了十分完备的手术前检查,详细了解肿瘤内血窦分布情况,最终确定了术前先行气管切开,分离结扎患侧颈外动脉,控制大出血。
    无影灯下,在麻醉师的默契配合下,整形科与耳鼻咽喉科密切协作仔细地在瘤体上勾勒出刀口线路和走向,取两条耳垂下方交叉的线形切口,一侧沿左耳根部切开至颌骨处,另一侧沿耳前发际至颈部,足有20厘米长。“这条看似弯曲的线路,其实是勾勒脸部新轮廓的形状。等肿瘤剥离后,我们要为他上提、复位左脸部。”整形科赵耀忠副教授解释说,为减少出血,手术刀每前进1厘米,都要周密地进行止血。随着瘤体周围血管环扎和剥离,只见巨大肿瘤已将舌根咽喉口至气管食管排挤到一边,原本细如牙签的三叉神经和面神经分支竟犹如拇指般粗细白韧坚实,整个瘤体却像腐肉般一夹就碎。手术医生以精湛的医技谨慎操作,经过5个小时的手术,伴随了小杨17年,重达2斤重的肿瘤终于被完整切除。通过“提紧”皮肤,患者的左眼、耳朵回复到正常位置,手术获得圆满成功。

(责任编辑:豆豆)
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