□本报记者 郑灵巧□
连日来，各大众传媒对人禽流感防治知识宣传不断。然而，不少群众对罕见的人禽流感仍有许多不解问题。昨天下午，中国疾病预防控制中心举行在线访谈，该中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙研究员、该中心信息中心主任马家奇研究员现场回答网友提问。
得了人禽流感还有救吗
问：最近我国连续发生4例人禽流感。他们是否都有活禽接触史？
答：在这4例病例中，有2例接触过活禽，1例接触过病死禽，还有1例可能暴露因素正在调查之中。
问：最近报告的4例病例，死亡了3例。目前治疗人禽流感有没有办法？它的死亡率是多少？是不是得上了禽流感就没救了？
答：目前人禽流感病死率超过60%。治疗中最重要的环节是早发现、早诊断。但由于目前还没有快速灵敏的临床检查方法，所以希望病人特别是发热或肺炎病人就医时及时告知医生是否有病死禽接触史。如果有，要提醒医生及早进行禽流感检测。
检测确诊人禽流感病例需要多久
问：今年这几个人禽流感病例，除山西的患儿是3天左右确诊外，其余都至少一周以上，甚至两周。为什么这么长时间确诊不了？
答：人禽流感没有特异性临床症状，在早期与流感症状非常类似。这也是目前临床诊断人禽流感病例的主要困难。目前，人禽流感病例确诊主要依赖于实验室检测。而且，对处在不同时期的病人要采集不同类型的标本，采用不同的检测方法。所以，每一个人禽流感病例的确诊可能需要的时间长短不一。如果能够在病人患病的早期采集到高质量的呼吸道标本，可以采用分子检测的方法，在数小时之内得到检测结果。反之，就需要检测病人的抗体，需要的时间就很长，往往需要三周到1个月时间。
问：人禽流感病例的确诊需要一段时间。那么，在病人发病后到确诊之前这段时间内，疾控中心有办法发现他们吗？
答：人禽流感病例的诊断主要依赖于实验室的检测。缺乏实验室检测结果支持，很难作出明确诊断，仅能判定为不明原因肺炎。
单纯人口流动不增加人感染禽流感机会
问：如果家里养的鸡死了，人也发烧，该怎么办呢？
答：家里养的鸡死了，人又发烧，应尽快去医院，并且向医生说明鸡死亡的情况。
问：国际上已出现了禽流感病毒在近亲小范围人间传播，我国是否也出现了这种情况？现在正值春运，火车、汽车人满为患，会不会加剧禽流感传播？
答：从目前人禽流感病例感染来源来看，绝大部分病人的感染与禽类接触有关。因此，交通运输不会增加人感染禽流感机会。但目前是呼吸道传染病高发季节，春运期间人口高度密集，可能会导致其他呼吸道传染病流行。年老者、小孩或体弱多病者应尽量避免去人群密集场所。
问：春运、春节期间，人群比较集中，如何避免禽流感在大群流动人口之间的传播？
答：目前人感染禽流感的途径主要是从禽到人。春运期间单纯的人口流动不会增加人感染禽流感的机会。
人禽流感属于按甲类管理的乙类传染病
问：人禽流感现在纳入法定传染病了吗？
答：根据我国新修订的《传染病防治法》，人感染高致病性禽流感属于按甲类管理的乙类传染病。
问：目前发现的人禽流感病人有2/3死亡，为什么还不把人禽流感作为甲类传染病？就像鼠疫一样。
答：根据《传染病防治法》有关规定，人感染高致病性禽流感已经属于按甲类管理的传染病，所有的管理措施均与甲类传染病同等。
疑似人禽流感病例多久报到国家
问：国家疾控中心是如何发现人禽流感病例的？
答：目前我国已经建立了传染病监测网络，其中有专门针对不明原因肺炎病例的监测。医院对诊断为不明原因肺炎的病例通过该网络及时报告，疾控机构对所报告的不明原因肺炎病例进行进一步调查核实，并进行采样和实验室检测，同时组织专家对病例进行会诊。如果检测结果呈阳性，可初步作出疑似病例的诊断，同时将病例的标本送到国家级的实验室进行复核。复核结果为阳性，基本上就可以确诊为人禽流感病例。如果复核结果为阴性，就予以排除。目前，我国对人禽流感病例的发现基本是通过这样的监测流程。
问：如果发现了疑似人禽流感病例，两个小时就能报告到国家疾控中心吗？
答：截至目前，我国传染病网络直报系统已覆盖了100%的疾病预防控制机构、96%的县以上医疗机构和80%的乡镇卫生院。作出诊断的医疗卫生机构通过网络报告后，国家省、市、县各级疾病预防控制机构均能同时获得报告信息。
问：我们西藏的村医发现疑似人禽流感病例，能直接报给国家吗？
答：作出疑似诊断就必须按规定及时报告。
流感高危人群应接种流感疫苗
问：禽流感病毒是喜欢热不喜欢冷吗？那为什么还总在冬季发生呢？
答：禽流感病毒不是喜欢热不喜欢冷，而是在温度比较低的情况下，禽流感病毒比较稳定。因此，在冬春季节气温较低的情况下，禽流感病毒在环境中存活的时间会较长。所以，这可能是冬春季禽流感病例较多的一个原因。
问：接种流感疫苗可以减少人禽流感的感染机会吗？
答：接种流感疫苗不会减少人禽流感的感染机会，但是接种流感疫苗可以预防流感，同时可以减少流感病毒与禽流感病毒发生重配的机会。按照卫生部流感疫苗接种意见，应该及时对年老者、慢性病患者等流感高危人群接种流感疫苗。
