临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。多数患者在诊断慢性前列腺炎之前都有过尿路感染的病史，出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。慢性前列腺炎症状主要有长期、反复的尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶部、会阴部有疼痛酸胀不适，持续时间超过3个月。虽然部分患者仅有单一症状甚至毫无症状，但大部分患者多有两个，甚至两个以上的症状，可以称之为慢性前列腺炎的症候群。
症状五花八门 易与其他病混淆
慢性前列腺炎的症状五花八门，有些症状易与其他病混淆，如腰痛容易与骨科疾病相混淆，直肠坠胀容易与肛肠科疾病相混淆，睾丸及腹股沟不适又容易与阴囊内的病变相混淆。所以，出现前列腺症候群的患者，必须进行认真的直肠指检。需要强调的是，非专科医生因种种原因往往不做肛检，仅凭患者的主观症状就诊断为慢性前列腺炎，这是非常有害的。另外，即使一次前列腺液镜检阴性，也不能除外慢性前列腺炎。这是因为慢性前列腺炎本来就可以时轻时重，而且在检查时流出的一两滴前列腺液，也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。
因此，患者出现慢性前列腺炎症候群时，最好到泌尿外科专科看病。若一次前列腺液检查阴性，不妨过一段时间再复查1~2次，选择症状较重的时候复查可能有利于诊断。
病程长，易复发，需综合治疗
慢性前列腺炎虽然易反复发作，但还是可以根治的。有些患者得了慢性前列腺炎后并未接受系统治疗，却可以自行痊愈，这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用；加之定期的前列腺液引流，故可自行痊愈。慢性前列腺炎的治疗方法包括：
抗生素治疗 对于少数细菌性前列腺炎，应在细菌培养及敏感试验的前提下选用合适的抗生素。常用的有氟哌酸、环丙沙星、美满霉素、复方新诺明等。
对症治疗 使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和m受体阻滞剂。对情绪紧张、过分忧虑者可适当用些镇静安神药物。
患者应注意生活起居，养成良好的生活习惯；防止过度疲劳，预防感冒；禁烟酒，忌辛辣刺激性食物；少骑自行车。
大多数慢性前列腺炎患者的性功能正常，只要合理掌握有规律的性生活，对前列腺炎的治疗是有益的。对少数性生活有影响的患者来说，主要是心理因素造成的。前列腺炎对大部分人生育影响不大。
（刘道安 孙晓军 张志宏）
