编辑同志:
你好!很高兴看到健康报专门为农村基层卫生人员开辟了沟通的园地,我想参加贵版的交流。我曾经在乡镇卫生院工作了16年,看到1月16日《乡医顾问》版刊登了《问诊不详,险些酿祸》一文后,也想谈谈我的一些经历。
青霉素所致过敏反应临床上比较常见。抢救不及时或不得力,往往会导致不良后果。这种情况如果是在基层医疗机构发生,很容易引起医患纠纷。笔者在乡镇卫生院工作多年,经历过数起药物所致过敏性休克反应的抢救,我想举这样一个例子。
这是一位男性患者,20岁,因咽喉痛两天在门诊看病。注射抗生素后,倒在注射室的地上,面色苍白,呼吸困难,吐词不清。我当时正在二楼的住院部办公室上班,听到楼下注射室的肖医生大喊:“张鸣皋,张鸣皋,你快来呀!”我跑下楼到注射室一看,知道是注射青霉素后发生过敏反应,立即嘱咐护士肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,输氧,用6号针头针刺合谷、人中、内关穴,建立静脉通道。一分钟内完成上述治疗,病人迅速出现好转,半小时后恢复正常。这个病人抢救成功的关键是争分夺秒,准确地完成了抗过敏的治疗。另外,呼喊同事帮助也是争取时间的有效措施。
湖南省安化县人民医院 张鸣皋