本报讯 （记者王 丹）在近日举行的中华医学会第十一届骨科学术会议暨第四届中国骨科学会（COA）国际学术大会上，与会专家提出，骨质疏松症患者在接受骨科手术后易发生快速骨丢失，造成骨骼愈合缓慢、假体松动、继发骨折等风险增加。因此，除了术后采取积极措施治疗骨质疏松外，围手术期采用抗骨质疏松治疗也可有效防止上述情况发生。
据介绍，围手术期通常包括术前、术中、术后3个阶段。有统计显示，骨质疏松症患者在术后卧床或急性制动后，每周骨丢失约占骨总量的1%，相当于正常人一年的生理性骨丢失量；而钙吸收也呈现负平衡，每日骨钙丢失率为150毫克~200毫克。
中华医学会骨科分会骨质疏松学组组长、山西大学第二医院骨科主任卫小春教授指出，在围手术期选择抗骨质疏松药物应有所取舍、权衡利弊。降钙素因同时具有中枢镇痛、改善骨质量、有效抑制快速骨丢失等作用，可在术后早期应用，如与非甾体类药物合用，不仅能够确保其止痛效果，还能够提高患者顺应性。对已能坐起或能正常下床活动的患者可以应用双膦酸盐制剂。
此外，在骨质疏松症患者术后恢复期和功能康复期，可选择应用活性维生素D3。该药物不仅能促进钙的吸收，而且有助于增强肌力、提高神经肌肉协调性、减少跌倒的发生，但需注意监测用药前后的血钙的变化，防止发生低血钙。同时，患者应有意识地从食物中增加钙的摄入量，使其与维生素D3产生协同作用。
