近日笔者作为专家团成员赶往云南省昭通市水富县，处理77名返乡农民工患上同一种“怪病”的公共卫生事件。当我们赶到县医院后，首先为两名重症患者进行了联合会诊。通过问病史、查体、阅读病历和胸片，我们确诊两人均为矽肺合并肺结核，其中一人并发双侧气胸，另一人则合并严重的低氧血症。
在当地医务人员的配合下，我们连续两天对来自3个村子的24名有症状患者和39名无症状患者，以及近两年死亡的12名患者共计75人，逐一进行了细致的会诊和病例分析。我们发现，患者年龄均在20~60岁之间，主要表现都是憋气、咳嗽等，都曾有共同的职业经历——赴安徽凤阳从事石英石加工作业，最长工作时间达4年。结合胸片以及职业经历等情况，最终确诊2/3以上的人患有Ⅰ期以上矽肺，其中近1/3的患者合并肺结核。有胸片资料的6名死亡患者中5名有肺结核，其中1人的肺结核十分严重。
肺是人体重要的呼吸器官，具有不可再生的特点。在从事相关劳动时，农民工应该加强自我保护意识，降低尘肺患病率。尘肺包括石棉肺、电工尘肺、铸工尘肺、磨工尘肺、煤工尘肺等多种，主要来自各种矿石开采、石料加工、石棉加工、电焊作业、陶瓷制作、锻造翻沙、金属加工等不同工种的作业面，是吸入各种粉尘所致。其中当属石英石加工开采所致的矽肺发展最快、病情最重，云南水富县群体“怪病”就是有力的证据。
在此提醒，劳动者在签订劳动合同时应当首选有劳动保障能力的用工单位，千万不要去“三无”企业做工。打工期间也要定期体检，一旦患上职业病，可以依照有关法律、法规享受相应待遇。在工作中，劳动者应当加强呼吸道防护，如戴口罩等。用工单位也应加强技术设备的改造，完善除尘装置，降低工人的劳动强度，作业面要进行湿化降尘处理，以减少粉尘在空气中的浓度。减少工人的劳动时间也可以有效降低发病。国家明文规定电焊工每天工作不得超过6小时，严格执行将大大降低电工尘肺的发生率。
因此，用工单位及监管部门，应加强劳动保护，保障劳动者合法权益不受侵害。矽肺病目前尚无治愈手段，患病后也容易并发肺结核，注意预防才是根本。值得一提的是，风沙和一般的尘土等是不会导致尘肺的，微米级的细粉尘才是尘肺病的罪魁祸首。（李 杰整理）
