清华大学玉泉医院神外疼痛科副主任医师 王 岩
大约30%的成年人患有慢性疼痛，我们接诊的每３位门诊患者就有２位是伴有各种疼痛疾病和症状的病人。慢性疼痛分为感受器源性疼痛和神经源性疼痛。前者产生于对痛觉感受器的直接刺激，并经神经轴突向高级痛觉中枢传导，对神经毁损术和镇痛药敏感，例如大多数的癌性疼痛和偏头痛。而神经源性疼痛产生于痛觉感知的神经核团和传导束，对以口服镇痛药物和局部神经阻滞为主的传统慢性疼痛保守治疗不敏感。
以微创和显微镜下操作为技术特点的现代神经外科止痛术式具有止痛效果明显且不易复发；手术安全且创伤小；并发症和后遗症发生率低等特点。临床上，常用术式包括立体定向脑核团毁损术、脑皮层或脑核团电刺激术、脊髓背根入髓区毁损术、脊髓电刺激术、神经根显微血管减压术、背根神经节切断术、外周神经瘤切除术等。
