近日,院所普外科主任刘宝华、副主任童卫东等专家成功为一患者实施了院所首例腹主动脉瘤切除术,解除了患者3年多的病痛折磨。
患者李某今年63岁。3年前,他无意中发现左上腹部有一鸡蛋大小的包块,呈搏动性,节律规整,不痛不痒,患者故未引起重视。此后上述症状持续存在,后来逐渐出现左侧卧位时包块胀痛不适,伴有间断性腰背部及腹部胀痛,活动后明显。今年1月以来,患者感觉症状不断加重,便来到院所就诊。B超提示:腹主动脉下段混合回声块影,门诊以“腹主动脉瘤”收入普外科。
经过相关检查和病情分析后,普外科专家确诊李某为腹主动脉瘤,在家属和患者要求下,专家决定为其切除动脉瘤。但患者同时伴有心脏病,手术难度风险均很大。专家们没有退缩,精心制定了一套完整有效的手术方案,由刘宝华主任亲自主刀。
术中,进入腹腔发现腹主动脉上见一约8cm×6cm×6cm大小动脉瘤,质硬,活动度差。打开腹主动脉瘤体,取出大量附壁血栓,仔细清除瘤体肉粥样斑块及坏死组织。再将人工血管近端与瘤体近端主动脉连续全层端端吻合。最后间断关腹,包扎伤口。经过近3小时奋战,手术成功结束。术后患者病情稳定,恢复良好。
据普外科主任刘宝华教授介绍,此病例较为少见,手术难度和风险比较大,诊断不难,手术难度在于由于要切除病变血管换上人工血管,所以术中操作要非常仔细,术后可能发生血栓形成等致命并发症,所以术后的观察也至关重要。
这一手术也属于院所首例。