本报讯 (通讯员王根华 记者陈青)新春佳节里,14岁的小宇怎么也没想到,一只河虾差点引发悲剧。所幸在危急时刻,第二军医大学长征医院急救科、呼吸科的专家运用纤维支气管镜,将“误入”气管的河虾巧妙取出,使小宇转危为安。
小宇来自昆山,除夕在吃年夜饭时一边进食一边与家人谈笑,不料嘴里的河虾一下子“窜入”气道中,当时只是轻微咳嗽,家人也没有在意。但年初一凌晨5时,小宇出现了剧烈咳嗽,有窒息感,家长即呼叫120送当地医院急诊。此时患者气急、胸闷并出现短暂吸呼骤停,医院紧急实施了气管切开并机械通气。经检查诊断为右支气管异物,并试图用气管镜取出河虾,但持续了3个小时都无法取出。
情急之下,该院向长征医院急救科求救。林兆奋主任立即联系了呼吸科,正在休假的石昭泉副教授接到电话后即从外地赶回了医院。由于当地医院没有联系到带呼吸机的救护车,当患儿来到长征医院时,已经是年初二的上午。此时小宇的病情已非常危急,医疗小组按照事先制定的预案,决定通过支气管镜取出河虾。
然而这样的手术难度非常大,一方面河虾在气管内已2天,虾肉已腐烂,不易钳夹;另一方面由于当地医院已采取气管切开,套管口径小,异物不易取出。石昭泉副教授在叶俊、颜泽敏、管军等医师的配合下,历经足足3个小时,终于将河虾全部取出。
相关知识
异物呛入气管是一种危急的疾病,多见于儿童,父母必须引起足够的重视,预防其发生。
●对于幼小的孩子,不要给他们吃花生、豆类、瓜子等,吃西瓜时最好将瓜子去掉。
●当小孩口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,以防将食物吸入气管。
●教育小孩不要把小玩具放在嘴里。
●小孩呕吐时,应该把他的头偏向一侧,使他容易吐出,免得吸入气管。
●如咽部有异物,绝不可用手指挖取,也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去,应设法诱其吐出。
一旦发觉误吸,应积极咳嗽。一般细小的误吸物可被咳出。家长不要惊慌失措,切勿用手掏异物,应当机立断将小儿双脚倒拎,头部朝下,另一手拍小儿背部以震抖异物,此时小儿因异物刺激产生剧烈咳嗽,气流可能将异物冲出气道,从而挽救小儿生命。如情况严重,应快速就近送往医院,以免延误抢救时机。