中国医科大学附属第一医院介入科副主任 张曦彤
今年23岁的小薛，从小身体就比同龄孩子差，上完小学就被迫辍学回家了。2004年开始，小薛的情况越来越严重，走几步路就必须歇一歇。他家附近的医院诊断是贫血。今年10月，家人带着小薛来到我院。在为小薛做了详细检查后，我们发现，他的肺动脉和肺静脉之间连接的血管床没有了。但是在患者的肺动脉上有一个囊皮，通过这个破了的囊，患者的肺静脉血和肺动脉血流到了一起。
小薛所患的病在医学上称为肺动脉畸形，也称肺动静脉漏。患者的肺动脉的血管壁从小就发育不良，10多岁时，因为血液循环比以前增大，把连接肺部动脉和静脉的毛细血管床冲开了。肺动脉和肺静脉之间的血管床是把血液从低氧状态转为高氧状态的关键。血管床没有了，也就意味着低氧血没有经过血气交换就直接流回心脏了。正常人的血氧饱和度在80%~100%之间，而小薛的血氧饱和度只有60%。因此他的嘴唇总是发紫，全身也总是没有力气。
日前，我们为小薛做了微创修补手术。我们首先在小薛的右大腿上开一个3毫米的口，然后导入一根与动脉口大小相近的导管，把一根不到1毫米，上面带有纤维毛的不锈钢丝通过导管送入患者的体内。先把钢丝送到从心脏发出的肺动脉，再通过肺动脉送到肺部病变的血管。当钢丝到达血管漏处时，钢丝能自己变形盘绕成一个类似弹簧圈的形状。因为钢圈上有毛纤维，很容易形成血栓把血管漏补好。
手术后，小薛的肺动脉和肺静脉血被钢圈隔离，之后血液就会沿着好的、没有受损的其他血管通路走，血液循环就能逐步恢复正常。（阎 红整理）
