2月19日,由我院肝胆外科董家鸿主任等主刀的兄妹俩共同捐肝移植给兄弟的肝移植手术顺利完成。
患者叫陈运亭,去年12月被检查出患有肝癌,实施肝移植是战胜疾病的唯一选择。患者的大哥和小妹闻讯赶到我院,经检查,大哥和小妹的肝体都与陈运亭匹配。但出于对供体生命安全的考虑,经多次术前讨论决定,将大哥的左叶肝体和小妹的右叶肝体取下来,移植给陈运亭,进行“两供一受”活体肝移植。
在有肝胆外科、重症监护室、消化科、B超、麻醉、病理、检验、输血等多个科室参加的术前讨论会中制定了详细的手术方案。此次手术包括切除病肝、切除两个供者的肝脏,并把两个供肝植入受者体内5个部分。在两组植入手术中,还分别需要完成4组肝脏管道的重建。
董家鸿主任介绍说:“保证供体安全是手术中最核心的问题。”目前在国内有文献可查的双供肝移植手术在5例左右。由两名供者为一名受者捐肝,意味着手术的死亡风险达到了百分之三百。手术中一定要把供体的风险降到最小程度。所以,不仅对手术本身提出了严峻挑战,对麻醉、术后护理等多个环节都提出了严峻挑战。
为了鼓励患者战胜疾病,著名歌唱家德德玛在病房里为患者和他的大哥、小妹唱起了优美的歌曲,首都各媒体的记者也纷纷前来采访报道,关注着手术的进展。
19日上午8点,第一供体―――患者的妹妹和患者陈运亭被相继推进手术室。下午2点左右,妹妹的右侧供肝切取完成。与此同时,患者陈运亭坏死的肝脏也切除完毕,然后开始为其植入右侧供肝。下午4点30分,陈运亭的门静脉、肝静脉、胆管等吻合手术完毕。“第一供肝的植入手术进展得很顺利”。下午3点30分,顺利地切除了大哥约30%的左肝。然后进行第二供体的植入手术。此次手术总共植入的肝脏部分重约900克。两个供体的手术都非常顺利,在最后缝合时发现,刚刚植入的两部分肝脏都已开始工作。
经过近14个小时的手术,患者陈运亭被推出了手术室。兄妹三人都进入重症监护室接受特护。宋青主任说“这次手术的出血量非常少,妹妹出血量为200毫升,哥哥仅有100多毫升,患者更是没有进行输血,对于这样一个长时间、复杂的手术来说,是个奇迹。”而未输血完成双供体肝移植手术“国内外文献未见报道”。目前兄妹三人的身体状况都不错,肝功能基本恢复正常,没有出现术后排异等不良反应。(谢萍)