在西安杨森公司近日举办的“多瑞多吉、无痛过年”活动上,我院肿瘤科刘端祺教授指出,只要接受规范的抗疼痛治疗,80%的癌痛是可以得到控制的。
刘端祺介绍说,根据疼痛数字评估法,疼痛被分为轻度、中度和重度三个等级,患者凭借自己的疼痛感受可用0-10的数字为疼痛打分,0为无痛、1-3为轻度痛、4-6为中度痛、7-10为重度痛。晚期癌症患者的疼痛发生率约60%-80%,其中约1/3患者为重度疼痛。
目前,已经有很多种方法可以治疗疼痛,包括口服药、贴剂、注射用药、针灸、理疗、神经电刺激、神经外科手术等。
为此,世界卫生组织推荐了治疗癌痛的三阶梯止痛治疗指南。即镇痛药物的选用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯非甾体类抗炎药(如阿司匹林)。中度疼痛首选弱阿片类药物(如曲马多、可待因),并合用非甾体类抗炎药。重度疼痛首选强阿片类药(如芬太尼、吗啡),可同时合用非甾体类抗炎药。
需要强调是因为口服药一方面会增加患者的药物代谢负担,另一方面还可产生一些药物的副作用。因此,对于癌症晚期的重症疼痛患者来说,贴剂类药物的药效针对性强,给药准确、副作用小,更适合晚期患者使用。