作者：通讯员 张伟 来源：放射科
本报讯 近日，我院放射科介入室采用“切割球囊”+“支架植入”的新手术方法，成功为一例“重度肾动脉狭窄”患者进行了治疗，在西北地区开创了介入治疗重度肾动脉狭窄的先例。
患者方某，既往体健，因“上感”后测血压而发现血压增高，血压最高达180/110mmHg，就诊于安康市某医院诊断为重度肾动脉狭窄，给予口服降压药物治疗，血压控制在140/90mmHg左右，随后转诊于我院放射科，行肾动脉B超及CTA提示：左肾动脉重度狭窄，约95%。
以往重度肾动脉狭窄病人多数采用外科治疗，切除患侧肾脏，而近些年采用肾动脉球囊扩张、肾动脉支架植入越来越受到广大患者和医生的青睐。但是单纯的球囊扩张术或者支架植入术又难以将重度狭窄的动脉重建成形，所以对于这种重度狭窄的病人，无论近期或者远期均往往难以收到满意的疗效。西京医院放射科介入室的医务人员，采用“切割球囊”和“支架植入”两者结合，成功地为该患者实施介入治疗。
手术是在患者大腿根部的股动脉做一几毫米约米粒大小的穿刺，送入肾动脉造影导管后，在西门子双平板的透视指引下，进行造影定位，然后经指引导管送入“切割球囊”于病变血管处，缓慢释放“切割球囊”，此时球囊便释放出3把锋利的小刀片，在透视下将重度狭窄的血管内的一些纤维组织切掉，然后再在狭窄处植入支架，最后造影证实狭窄的血管完全扩张至正常范围，该患者术前测血压为140/90mmHg，术后一小时测血压为120/70 mmHg，术后当晚及术后第一天测血压均为120/70 mmHg，在保住肾脏的同时，又将血压降至理想范围，而且再也不用口服任何降压药物。
据放射科孙立军副主任介绍，采用“切割球囊”+“支架植入”介入微创治疗，可使患者免受开刀之苦，安全性高，创伤小，恢复快。目前，此类手术在全国仅有少数几家医院能够开展。
（通讯员 张伟）
