作者:李春梅
腹腔脓肿既往均需要外科剖腹清除脓肿,创伤大,手术风险高,愈合时间长。新桥医院消化科内镜中心近日收治了一例胰腺炎并腹腔脓肿的老年患者,经过三次经口经胃腹腔脓肿清除术,患者腹腔感染完全治愈,不仅节约了医疗费用,同时也缩短了住院时间。
患者李某老年女性,因胰腺周围脓肿收治我科。考虑患者年龄大,外科手术风险高,经与患者及家属沟通后,在超声内镜引导下经胃壁腹腔脓肿穿刺引流,抽出少量粘稠浓液,然后在胃壁与腹腔脓肿之间用扩张水囊扩张形成一直径约1.4cm引流通道,经过消毒的胃镜直接进入脓肿内部,用异物钳、圈套器等专用工具取出大量固体坏死组织,并用抗生素反复冲洗,最后置入8.5F双猪尾引流管和鼻胆引流管。经过三次胃镜下经胃壁腹腔脓肿清除联合抗生素局部冲洗,患者体温逐渐降至正常,复查腹部CT提示脓肿基本消失。
消化内科