近两个月来，我接诊了两位胆道蛔虫症的病人，因症状不典型而误诊。在此提出来，望对同行有所启示。
病例1：吕某某，女，52岁。上腹部疼痛，到镇医院就诊，按“急腹痛待查”等对症治疗后好转。第二次因疼痛上医院，B超提示胆息肉，胃镜提示浅表性胃炎，经解痉、抗炎治疗好转。第三次住院手术切除胆囊、胆息肉，半月后再次疼痛住进市人民医院。住院期间进行全面系统检查，胃镜提示慢性胃炎，B超多次检查才拟诊为胆道蛔虫症。经驱虫、抗炎等处理后出院。两月后又犯病来我处求治。经仔细询问和细查，未见其他异常，给左旋咪唑、谷维素驱虫对症治疗至今未犯。
病例2：沈某某，女，64岁。2008年下半年因剑突下疼痛、饱胀、嗳气，曾在几家诊所按慢性胃炎、慢性胆囊炎治疗好转。2009年春节后再次发病去上级医院做胃镜，结论为慢性浅表性胃窦炎，开了很多抑制胃酸、抗幽门螺杆菌的药，收效不大。患者频发腹痛，疼痛性质越发加重，予以解痉、抗炎等对症治疗，症状好转。疼痛再次发作后，建议去镇医院查B超。提示胆道感染、胆石症，抗炎一周后复查B超无异常。后又去市医院做CT，肝胆无异常，胃镜示浅表性胃炎，吃了许多胃药暂时好转。一天饭后再次发病，疼痛似绞痛，当时查血常规提示嗜酸性粒细胞相当高，第二天大便悬滴查到蛔虫卵确诊，经驱虫对症治疗至今未发作。
安徽巢湖 周修祥
