作者:潘希
本报讯 近年来,介入技术因创伤小、痛苦小、疗效好等特点已成为胸部结核病诊治的重要手段之一。将各类介入技术结合应用,形成“大介入”理念,应成为胸部结核病介入诊断和治疗的趋势和发展方向。这是解放军第309医院全军结核病研究所所长张广宇日前在全国暨军队胸部结核病介入诊断与治疗新进展学术大会上指出的。张广宇认为,介入新技术已成为胸部结核病诊疗中最为活跃的领域之一,介入技术的发展对结核病的诊断和治疗具有重要作用。
日前,全国暨军队胸部结核病介入诊断与治疗新进展学术大会在解放军第309医院举行。60余名国内外知名的呼吸道传染病专家,重点围绕胸部结核病介入诊治、护理新进展等前沿学术问题进行了研讨和交流,来自卫生机构的医护人员300余人参加大会。
据介绍,我国现有结核病患者超过500万人,其中胸部结核病患者(包括肺结核、支气管结核以及胸部淋巴结结核等)占80%以上。临床常用的介入技术主要包括内镜介入、放射介入、超声介入及其他类介入四大类。
张广宇说,内镜介入技术可直视病灶,具有操作直接、方便等特点,但在胸部病灶的定位欠佳;而放射介入及超声介入属于影像学技术,虽然定位准确,但属于间接观察。因此,将各类介入技术联合应用,取长补短,有助于提高临床诊断和治疗效果。例如,对于肺结核大咳血结核病患者,首先通过气管镜介入技术迅速查找出血点,局部应用止血药物、支气管球囊填塞等气管镜下的介入治疗,然后应用放射介入的方法进行血管栓塞,治疗成功率可达85%以上,远远高于单一种类介入技术治疗的成功率。
学术大会上,专家们重点围绕肺病介入学技术在胸部结核病诊断和治疗应用的进展、非结核分枝杆菌病流行病学诊疗近况、耐药结核病国内外现状与治疗对策、放射血管介入和非血管诊疗介入等20余个课题作了学术讲座,并就典型病例进行了疑难病例演示。