作者：马千里 吴刘佳
本报讯 马千里 吴刘佳报道：近日，我院呼吸内科引进重庆首台内科胸腔镜用于胸膜疾病的精确诊疗。
据王长征教授介绍，内科胸腔镜是一项侵入性操作技术，主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液患者的诊治。该检查在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜各层活检，检查创口小，患者易于接受，尤其针对胸腔积液和气胸等胸膜疾病，是诊断不明原因胸腔积液的“金标准”。
王教授还介绍，与外科胸腔镜相相比，内科胸腔镜检查由肺科医生或呼吸内镜医生在气管镜室采用局部麻醉（或加用静脉镇静）下胸壁单一切口来完成对胸膜腔的观察和病灶活检来完成，很少使用一次性用品；外科胸腔镜则需要全身麻醉、双腔气管插管来保证患侧操作；由于内科胸腔镜不需全身麻醉，创口小，患者容易耐受。
我院引进的内科胸腔镜系统，主要适应于经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；肺癌或胸膜间皮瘤的分期；对恶性积液或复发性良性积液患者行滑石粉胸膜固定治疗；Ⅰ期和Ⅱ期自发性气胸的局部治疗；其他还包括膈肌、纵隔及心包活检等。通过内科胸腔镜可以明确或排除恶性或结核性积液，有助于明确胸膜疾病的病因和恶性积液的预后判断以及制定相应的治疗方案。
宣传科
