门诊虽然很忙很辛苦，但有助于诊断的辅助检查还是要做的。如血尿便三大常规，血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项、抗“O”、血沉、类风湿因子、X线摄片、B超、心电图等最基本的检查要按病情需要选项检查。如有外伤史的病人，尤其撞击伤病人，经常会有骨折，不做X线摄片检查，没有发现骨折，就不能正确处理或延误诊断而造成纠纷或事故。有关节痛等方面主诉的，就应查血常规、抗“O”、血沉、类风湿因子，不可凭空想象和主观臆断，直到关节畸形了才醒悟过来，给病人带来了更多痛苦。有胸痛史，就应该进行胸部X线摄片和心电图检查，尤其年长者和痰中带血丝的病人，X线摄片往往会早期发现肺部病变，漏掉肺部肿块病变也会带来纠纷。腹痛病人，尤其右下腹痛病人，除查血常规外，尿常规检查可排除输尿管结石，妊娠试验可排除宫外孕，B超检查可排除肝胆方面的疾病等都是很重要的，是防止误诊的必要检查。
上海浦东新区安平医院 周东昇
