近日，福州总医院莆田第一附属医院外科为一位50岁女性阑尾炎患者在不开膛剖腹的情况下，从其肚脐处打开一个小口成功切除阑尾，术后患者腹腔看不出任何瘢痕。这是该院利用微创外科手术技术，成功实施的又一例阑尾切除术。
据了解，近年来兴起的阑尾炎腹腔镜手术，把原来的阑尾手术横切口改为3个直径约1厘米的小洞，从洞口置入腹腔镜，在可视的情况下进行阑尾切除手术。可是，3个小洞的伤口再小，皮肤上还是会留下瘢痕。如何把手术伤口“藏”起来呢？福州总医院第一附属医院的外科医生们发现，肚脐是一个理想的地方。将手术切口藏在肚脐里，除了瘢痕不容易被看见外，还因肚脐处的皮肤薄、皮下脂肪少，术后不容易发生伤口感染。
前不久，莆田一位50岁的女性阑尾炎患者到该院求治。该院外科王明元主任在经过认真检查和会诊后，认为解除患者病痛的唯一方法只有手术切除阑尾炎。手术中，在局部麻醉下，王明元主任医师和林雨冬副主任医师在患者的肚脐正中切开一个1厘米的切口，置入一根10厘米长的套管针，再置入单孔腹腔镜，对患者右下腹进行探查。在腹腔镜的指引下，医生用无损伤抓钳夹住阑尾尖端，将阑尾连同套管针一起拉出体外。在腹腔外，医生用常规手术切除了发炎的阑尾，缝合肠管后再将其放回腹腔。整个手术个仅用时27分钟，脐部切口仅缝合两针。
该院王明元主任指出，采用腹腔镜微创技术切除阑尾，术中时间短、创伤小、出血量少，术后病人恢复快、并发症减少。该院临床统计显示，对于肥胖的患者，腹腔镜阑尾切除术在腹部最多只需开3个孔即可完成；40%的阑尾炎患者手术可仅切开2个孔；还有30%的体型偏瘦的单纯性阑尾炎患者，则可以利用单个切口进行拖出式阑尾切除术。手术操作时间平均15—30分钟，正常情况下48小时内患者就可以出院。此外，利用腹腔镜技术实施阑尾切除手术，术中可以充分清洗腹腔内残留的脓液，防止术后出现继发腹膜炎，并可大大减少出现肠粘连和肠梗阻的不良情况发生。
宣传科 张文明 / 吴 志 供稿
