近日,我院神经外科成为患有高血糖、肾功能衰竭、高血压冠状动脉心脏病、心功能Ⅲ级肺部感染、右胸腔积液等多种疾病的7旬女患者余春(化名)实施右侧顶枕开颅脑膜瘤清除术。
患者2001年患风湿关节炎。2003年因患“胆结石”行胆囊切除术。2007年发现血压高,最高160/120mmhg,2008年行冠状脉造影术及人工永久性起博器置入术。(此处加患肿瘤后的症状)半月前,患者检查发现脑膜下长有4×4×3cm大小的脑膜瘤。入院时已患有高血糖、肾功能衰竭、高血压冠状动脉心脏病、肺部感染、右胸腔积液等多种疾病。手术风险和难度非常高。在困难面前,专家并没有放弃,而是选择前进。在张云东副主任的带领下,组成了精干的手术组,展开了多次术前讨论,经我院心内科、肾内科、呼吸科、麻醉科等多个科室专家会诊,商讨制定了科学周密的手术方案。
术中,由张云东副主任亲自主刀。进入颅内,硬膜张力较高,“U”剪开硬脑膜,可见顶枕叶脑张力高,脑博动差,因脑组织张高,无法从纵裂入路切除肿瘤,在中线旁顶部后方沿脑沟切开脑皮质,约2cm见肿瘤组织,肿瘤边界清,呈暗红色,血供丰富,基底部位于小脑幕膜上,先分离中线部位,进一步分离小脑幕,膜瘤与小脑幕关系密切,断其血供,再分块切除肿瘤,肿瘤质地较硬钙化明显。同时,由于肿瘤血供丰富,切除肿瘤时有大量出血,达800多毫升,在麻醉科、心内科专家的保驾下,及时、准确调整输液、输血速度,使术中患者生命体征得以平稳,经过5个多小时奋战,终于顺利将肿瘤切除。
术后,在医护人员精心医治下,患者顺利度过术后危险期。目前,患者恢复良好。