作者:文/图 段晓宏 李洁 来源:政治部
本报讯 近日,又一世界性的医学难题,被第四军医大学西京医院费舟教授等专家攻克。由该院神经外科牵头,联合眼科、颌面外科等科室有关专家,为一例难治性颅眶沟通瘤患者成功实施了微创切除肿瘤手术,患者“悬眼”复位,苦“脑”解除,手术获得圆满成功。
今年36岁的患者冯女士来自陕西定边县。1999年,新婚不久的冯女士突然觉得右眼不适,没过几天便发现右眼眼部渐渐隆起,眼球活动受限、眼睑无法闭合、视力下降,伴有间歇性头疼。十年间,她辗转多家医院求治,皆因手术难度大、技术有限未予治疗。伴随着肿块的生长,眼球也继续向外突出,夜里突出的右眼球使眼睑无法闭合,白天充血肿胀变形的右眼球突出眼眶,悬挂在脸腮上,不时还有透明液体流出,人们看到都会露出惊恐的神情。撕裂般的头痛使她频繁昏厥,“悬眼”使这位曾经美丽的陕北婆姨不敢走出家门。2009年 2月中旬,冯女士慕名来到西京医院。经检查,发现她的右额、眶部长达7cm的肿瘤已侵蚀到颅骨、脑组织、海绵窦,眼眶外侧壁及眼眶内,经西京医院神经外科专家教授确诊为难治性颅眶沟通瘤。
西京医院神经外科主任费舟教授介绍说:“该病例罕见,解剖关系复杂,血液供应丰富,诊疗涉及多学科知识,属世界医学难题之一。一是肿瘤毗邻颅内大血管和重要神经组织,在彻底切除病变的同时,只有保证对邻近的脑组织、脑神经、颈内动脉及其分支无任何损伤,才能确保几对支配眼球运动的脑神经功能不受损伤;二是切除病变后眼球须恢复原位,既要保持眼球运动功能,还要保护视力正常;三是肿瘤切除与颅底重建、眼眶、颜面部的整形,要在一台手术同时完成。这种手术对我们是一个极大的挑战。”
在制订了周密细致的手术方案后,由神经外科主任费舟教授主刀,神经外科姬西团副教授、眼科林茂昌教授、口腔医院颌面外科雷德林教授、麻醉科白晓光副教授等人密切协作,开始向世界难题挑战。手术中,他们参考先进的三维立体脑与病变塑型,在手术显微镜下切除颅眶内肿瘤,用高速气钻磨除肿瘤与视神经、动眼神经、外展神经粘连紧密部分,取自体颅骨骨膜进行脑膜修补;最后,进行眼球复位、固定,颅骨缺损成形术……手术室内,手术在紧张有序地进行着,手术室外,冯女士丈夫焦急的心始终在“悬空”着。5个小时后,费舟教授等人边擦着额头的汗水边走向手术室外,“手术顺利!成功!”在几名专家教授兴奋的话语中,人们知道了,一个世界性的医学难题被攻克了,西京医院的专家们又一次创造了生命的奇迹!
目前,在神经外科医务人员的精心治疗及护理下,冯女士已逐渐康复,头部的疼痛症状完全缓解,“悬眼”消失,眼球的运动功能及视力恢复正常,右侧面容恢复已与正常的左侧脸一致,望着镜子中重回美丽的自己,冯女士的脸上露出了久违的笑容……