作者:李春梅
一位65岁的大爷的气管被肿瘤堵塞了90%的空间,仅靠细微的缝隙呼吸,随时都有窒息死亡的危险。近日,第三军医大学新桥医院胸外科成功的在人工心肺机体外循环技术下完成此例难度很大的气管肿瘤切除、气管重建术,挽救了老大爷的生命。
谢大爷4年前出现喘气的现象,到很多大医院求诊,均诊断为“哮喘”。可谢大爷的病没见好转,病情越来越严重,到后来已经不能走路,躺下就像要窒息了。后来他的家人将其送到新桥医院胸外科,该院胸外科主任闵家新教授看着患者喘着粗气的患者,“哮喘严重到不能平躺、不能动?”具有丰富临床经验的闵教授没有马上下结论,而是为其做了纤支镜检查,结果很快出来了――气管肿瘤,并且该肿瘤有3.1公分大,这么大的肿瘤在气管里很罕见,并且已经占据了气管90%的空间,随时可能堵塞气管,威胁其生命。
闵教授介绍,患者这种情况很少见,若是一般的气管肿瘤就很容易切除,采用一般的气管插管麻醉方法就可以,可患者不能平躺,危险性太大,这就给手术增加了难度。专家们根据患者肿瘤位置高、瘤体巨大、病情极其危重、无法实施麻醉等特点,创造性地应用人工心肺机体外循环技术,大胆设计手术方案,在麻醉科、手术室及体外循环组的协助下紧急手术,先进行股动、静脉插管,建立体外循环,然后经颈部行气管肿瘤切除,切除气管长度达5厘米,并成功进行端端吻合。患者术后呼吸困难立即消除。目前谢大爷已完全康复出院。
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