本报讯 日前，由全国肝胆肿瘤及移植病理协作组组长、第二军医大学东方肝胆外科医院病理科主任丛文铭教授作为主起草人，全国10余个肝移植中心的病理专家共同参与，历时两年反复修改写成的《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南（Ⅰ）》和《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南（Ⅱ）》先后在《中华器官移植杂志》正式发表。该指南针对包括全肝移植和亲体移植等20多种常见并发症的临床基本特点、组织病理学特点、诊断和鉴别诊断依据、病变程度分级指标、病理报告模式以及肝移植穿刺活检诊断的基本要求和程序等作了较为详细的阐述，是迄今为止我国第一个肝脏移植常见并发症的病理诊断指导性依据。
近年来，我国临床肝脏移植有了快速发展，截至2009年12月，全国已经累计完成肝移植16670多例次，对肝脏移植病理诊断准确性和时效性的要求也越来越高。但我国肝脏移植病理尚属于年轻的专科病理学科，发展还不平衡，制订一个关于肝移植并发症的病理诊断指南供实际工作参考使用的呼声越来越高。而第二军医大学东方肝胆外科医院病理科作为国内肝脏移植病理会诊的重要基地之一，现已独立完成1100多例次的肝移植穿刺病理诊断，积累了丰富的病理资料。
在丛文铭教授倡导下，全国肝胆肿瘤及移植病理协作组于2007年6月在上海召开首届全国肝脏移植病理学术研讨会，开始制订《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南（Ⅰ）》，着重制订全肝移植病理诊断的基本常规。这次会议除了制订出全国第一份肝移植病理专用申请单外，还对供肝脂肪变、缺血/再灌注损伤、急慢性排异以及胆管并发症等制订了相应的病理诊断和组织学分级标准，并对穿刺组织的大小、病理报告模式等作系统阐述。在此基础上，协作组于2008年7月在上海召开第二届全国肝脏移植病理学术研讨会，开始制订《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南（Ⅱ）》，着重制订亲体和活体肝移植的病理诊断常规。对肝移植术后原发性肝功能不全、药物性肝损伤、常见病毒性肝炎复发、自身免疫性肝病复发、移植后淋巴组织增生病、移植物抗宿主病等制订相应的病理诊断和组织学分级依据。《指南》的发表反映了我国肝脏移植病理学者的集体智慧和研究成果，对于移植病理医师把握肝脏移植术后并发症病理诊断和分级标准、提高肝移植病理诊断水平具有实际的指导意义。（张鹏 董辉）
