河北省河间市人民医院 金 栋
我在县市级医院工作，经常为基层老百姓、农民看病，也常与乡村医生打交道。每到春前秋后、节气更替之时，患有血栓性疾病如脑血栓或有其倾向的病人，便到当地卫生院或卫生所要求输预防液（即预防血栓的药物）。这在农村非常普遍。一些基层医生对此也不太清楚利弊，于是向笔者询问：预防性输液对预防血栓性疾病有用吗？对于这个问题，说法不一，也无明确的规定。笔者通过临床观察发现，在春前秋后预防性输液，对预防血栓性疾病如脑血栓等是有一定益处的。希望有不同意见的同行也发表一下您的观点。
血栓性疾病大部分都有发病的危险因素，最好的预防血栓性疾病的方法就是用药物控制。有些疾病必须终身服药，如糖尿病、长期高血压等，所以长期口服用药控制危险因素的数值达标，才是预防血栓性疾病最好的方法。
但是在冬春季节气候急剧变化，若超过人体调节机能的一定限度，或者由于人体的调节机能失常，不能对外界气候变化作出适应性的调节时，人体就会患病。现在比较流行的心脑血管病一年四季均可发生，但冬春季节发病率最高。因为这个时候气候寒冷、气温低下，机体应激反应增强，交感神经活动增加，导致血管痉挛、收缩，血液黏稠度加大，机体抵抗力低下。在原有心脑血管病，或有其危险因素的情况下，如高血压、高血脂、高血黏、糖尿病等，容易导致相应器官、组织的缺血，诱发或发生血栓。中医认为，血液得温则行，得寒则凝。寒邪侵犯人体，可导致经络、筋脉凝滞，拘急，挛缩等，使气血津液运行不畅，凝结瘀阻，相应脏器发生缺血，诱发或发生血栓。即便是长期口服药物的慢性病人，有时也会发病。临床观察，此时预防性输液，可以起到不同的预防作用。而预防多长时间，因个体有差异而不同。
预防性输液的药物大体分为两种：一是中药注射液，如香丹、复方丹参、川芎嗪、红花、灯盏花素、银杏叶、血塞通、脉络宁等。它的主要功效是活血化瘀、温经通络，或有扩张血管、稀释血液、降低血液黏稠度及解聚降纤等功能。二是具有改善微循环、稀释血液黏稠度的西药，如低分子右旋糖酐（脉通液）、706羟乙基淀粉代血浆等。但是上述药物也有不同程度的不良反应，如导致药疹、过敏性休克等。故患者宜根据自身体质和病情，适当筛选药物，疗程一般为1～2周，最好在医生指导下正确合理使用。
