解放军307医院心内科于2008-02-28在局麻下成功开展三腔起搏器植入治疗心力衰竭手术1例。患者女性，67岁。因反复心衰多次在我科住院治疗，经强心、利尿、扩血管等药物治疗后，病情可好转，但不能维持疗效，且运动耐力低下，稍事活动即气喘不止。期间多次复查心电图示：完全性左束支传导阻滞，QRS波宽度呈进行性增宽，07年5月为0.14S，07年底则延长为0.16S。外院心脏彩超示：左心扩大，射血分数27%（正常为60%左右），左右心室收缩不同步，左心室收缩明显落后于右心室（相差58ms，正常<40ms）。此前，曾在阜外医院冠脉造影排除冠心病。综合以上，该病人诊断：扩张型心肌病，心力衰竭II度，双心室收缩不同步。
由于该病人心衰原因除原发心肌病导致收缩功能障碍外，还合并双心室收缩不同步导致的肺瘀血。因此，该病人单纯药物治疗不能纠正此种机械功能障碍，需采用近年来国外已经过许多临床观察证实非常有效的三腔起搏器植入，才能有效纠正双心室收缩不同步的异常。该起搏器治疗的原理主要为：首先置入左心室、右心室、右心房三根起搏电极，通过感知心房起搏然后提前使左心室收缩，进而纠正左束支传导阻滞导致的左心室收缩延后的异常，恢复双心室同步收缩。该病人成功植入三腔起搏器后，恢复良好，术后心电图示QRS波宽已从0.16S缩短为0.14S。（图1、左心室电极植入；图2、左室、右室、右房电极植入；图3、三腔起搏器植入；图4、三腔起搏器实图）
图1、左心室电极植入 图2、左室、右室、右房电极植入
图3、三腔起搏器植入 图4、三腔起搏器实图 解放军307医院心内科于2008-02-28在局麻下成功开展三腔起搏器植入治疗心力衰竭手术1例。患者女性，67岁。因反复心衰多次在我科住院治疗，经强心、利尿、扩血管等药物治疗后，病情可好转，但不能维持疗效，且运动耐力低下，稍事活动即气喘不止。期间多次复查心电图示：完全性左束支传导阻滞，QRS波宽度呈进行性增宽，07年5月为0.14S，07年底则延长为0.16S。外院心脏彩超示：左心扩大，射血分数27%（正常为60%左右），左右心室收缩不同步，左心室收缩明显落后于右心室（相差58ms，正常<40ms）。此前，曾在阜外医院冠脉造影排除冠心病。综合以上，该病人诊断：扩张型心肌病，心力衰竭II度，双心室收缩不同步。 由于该病人心衰原因除原发心肌病导致收缩功能障碍外，还合并双心室收缩不同步导致的肺瘀血。因此，该病人单纯药物治疗不能纠正此种机械功能障碍，需采用近年来国外已经过许多临床观察证实非常有效的三腔起搏器植入，才能有效纠正双心室收缩不同步的异常。该起搏器治疗的原理主要为：首先置入左心室、右心室、右心房三根起搏电极，通过感知心房起搏然后提前使左心室收缩，进而纠正左束支传导阻滞导致的左心室收缩延后的异常，恢复双心室同步收缩。该病人成功植入三腔起搏器后，恢复良好，术后心电图示QRS波宽已从0.16S缩短为0.14S。（图1、左心室电极植入；图2、左室、右室、右房电极植入；图3、三腔起搏器植入；图4、三腔起搏器实图） 图1、左心室电极植入 图2、左室、右室、右房电极植入 图3、三腔起搏器植入 图4、三腔起搏器实图
