“感谢上海来的专家,是长征医院军医高超的医术,给了我们一家人生活的希望!”在江苏南通第三人民医院手术室门外等待的家属,看着长90cm左右,重达50公斤重的巨大肿瘤,感激的热泪盈眶,而得知右腿已经保住了,血管也保住了,更是哽咽的说不出话来。
2月27日,上海长征医院医教部接到了江苏南通第三人民医院的求援函,称38岁的邵女士因患右下肢巨大淋巴管瘤,请我国著名整形专家,长征医院整形外科主任江华教授前往提供技术帮助。医教部迅速组成了以江华教授、朱晓海副教授、孙美庆博士为主的医疗救治组赶赴南通。
“如此巨大的淋巴管瘤,在我20余年临床生涯中,还从来没有见过,”江华教授说。淋巴管瘤是因下肢淋巴系统异常,淋巴液不能正常流动,长期在皮下组织积聚而形成的。邵女士12岁时在一场车祸中右足受伤,之后反复感染,引起淋巴管炎反复发作,形成右下肢整个小腿至腹股沟处肿块,并逐渐增大。23岁时在当地医院曾进行过右腿肿块切除术。然而好景不长,不久肿块“卷土重来”,特别是近三年,肿块快速“疯长”,邵女士的整个右腿如同十多年树龄的大树一样粗。更让人惊讶的是,大腿部肿瘤横向生长,呈大西瓜状下垂,且压迫动静脉,体重102公斤的患者,肿块就占了50公斤。由于家境贫困,加上恐惧手术,一直没有进行治疗,15年来一直拖着一条“巨腿”痛苦地生活着。
江华教授坦言,从医学角度讲,切除如此巨大的肿块非常棘手,突出的问题是,是否是单纯的淋巴瘤,术中大量出血和体液丢失,致血循环、血蛋白和电解质改变,引起脏器衰竭,危及生命,手术的难度和风险前所未有。专家组和南通第三人民医院烧伤整形科赵贤忠主任等专家一起对邵女士的病情进行了多次会诊。通过对她全身情况的评估,经多方考虑,制定了缜密的手术方案,希望能最大限度保留其右腿,并力求形成较满意的外观。
3月1日上午,江华教授带领手术小组沉着地走上了手术台。当手术刀划开邵女士凹凸不平的皮肤后,淋巴液和血液顿时喷涌而出,手术刀在“水中”艰难前行。由于肿瘤特大,难以搬动,南通第三人民医院特制了一支架和挂钩,将肿瘤悬空吊起,朱晓海、孙美庆两位医生艰难地为主刀医生搬起肿瘤便于手术。术中患者血压、总蛋白和血蛋白一度犹如“过山车”,大幅“震荡”,险象环生。经过长达10个小时的手术,医生从患者右大腿根部至踝关节下方,切除了重达50公斤的病变组织,随后,再切取患者大面积病变区皮肤,通过“转移”将其覆盖在已经“裸露”的右腿上。
据江华教授介绍,邵女士目前恢复的很好,新植的自体皮肤全部成活,没有出现感染和其他并发症,创面愈合良好。
据悉,如此巨大的淋巴管瘤实属罕见,是迄今国内外报道最大的淋巴管瘤,这是军民携手冲击世界医学前沿,挑战医学难题的重大医疗成果。