湖北省黄石市一医院 王嘉会
笔者的一位亲戚在一周前出现了头痛。回想起3年前有类似发作，当时拍片子说有“化脓”，经治疗好转，于是她来到当地医院内科。当时病人很多，她对正在给其他病人看病的医生讲：“我头痛，请你开一张拍片单子。”医生给她开了一张头颅CT申请单，但是CT报告并未发现异常。花了钱又没查出病因，于是她想到了我这个当医生的亲戚，拿着CT片子来到我所在的医院。
听了亲戚的诉说，我的第一印象是，她的“化脓”病变不应该是颅内，因为她目前的一般情况不像颅内感染，检查发现其上额窦处有明显叩痛。嘱去耳鼻喉科，摄副鼻窦X线片。后确诊为副鼻窦炎。
诊断明确后，这亲戚既心疼那CT的检查费用，又表示出对原经治医生的不满。
确实，当初给她开单的医生只凭病人说头痛，既不询问头痛部位，又未做一般的体检，就开出了检查申请单，确有不妥。
但是笔者也指出了亲戚的不对之处：1.把诊病看得太简单，在医生很忙的时候，打断医生给别人看病的思路，要求给自己开检查单，欲速则不达。2.未带既往病历。如果带了原病历，将有利于医生了解你的病情，也不会导致这次CT检查费用的浪费。患者的草率为医生犯错创造了条件。
笔者在临床中发现有不少的病友看病不习惯带病历，喜欢点药或点检查，这里面的原因很多。有的是把诊治疾病看得过于简单，有的则是为了避免医生开贵药或滥开检查单，但是这也会给病人带来不利的后果。
一次有位中年人要求开某降糖药。我问：“什么病情？请把病历给我看一下。”他马上表示不满：“我只不过是要买点药，看个啥病历，你这是刁难人！”我耐心、再耐心地解释，他终于道出，其母68岁，患糖尿病服这种降糖药已有3年，总是由他到药店或医院买药。我告诉他应该送母亲来院抽血检查、考核疗效及观察有无不良反应。结果次日化验检查示其母血糖没有控制，肝、肾功能已遭破坏，必须住院调整治疗方案。回想当时，如果我意志不坚强，照“病嘱”开药，病人会继续延误治疗，当医生的心不安啊！
