一名肝病患者，其巨大血管瘤位于肝脏的中央部位，该病变区域历来被外科医生称为“手术禁区”。近日，福州总医院第一附属医院（莆田九五医院）外科联手总医院肝胆外科，大胆接受挑战，成功为该患者实施巨大肝血管瘤切除术。日前，这名患者在顺利度过术后危险期后，刚刚痊愈出院。
家住仙游县的阮某（化名），今年36岁。两个多月前，他感觉腹部闷胀，并发现右上腹部长出一个包块。经省、市多家中心医院诊断为：右肝占位病变、肝囊线瘤、血管瘤可能。因阮某肝脏肿瘤巨大且位居肝脏中央，进行手术切除难度极大，稍有不慎就会引起大出血，不仅肿瘤难以切除，而且还会危及病人的生命，而不手术的话，随着肿瘤不断增大，会压迫周围正常组织和血管、肝胆，造成严重后果。由于风险太大，省城几家大医院均委婉拒绝为阮某做手术，前不久，患者辗转来到福州总医院第一附属医院求治。
经内科、外科和麻醉科共同会诊后，考虑为罕见肝巨大血管瘤实施手术风险极大，该院对此高度重视，特地成立了专门医疗小组，精心设计检查、治疗及手术方案。外科主任王明元首先为患者进行肝细针穿刺术，明确病变为肝海绵状血管瘤，随后为进一步了解肝肿瘤及血管情况，又实施了肝血管造影，为术前做好各项精心准备。
在福州总医院肝胆外科副主任张绍庚博士的指导下，手术先后采用移植“奔驰”型切口由腹腔进入，发现巨大的血管瘤紧紧压在肝脏下腔静脉前方，肿瘤上界及第二肝门无法暴露，这就意味着经腹部最大的切口也无法切除肿瘤。对此，张副主任和王主任果断实施开胸手术，终于满意地暴露了肿瘤，接着在左右半肝之间沿肿瘤包腰外将其与肝实质皮下腔静脉小心分离，并经四个小时的紧张手术，成功切除了一个体积达26×25cm的巨大血管瘤肿瘤。
据该院王主任介绍，患者肿瘤位居肝脏中叶，紧密压迫了进出肝脏的大血管和胆管，给手术带来了极大的难度和风险，血管瘤还被千丝万缕的血管所缠绕，哪怕手术碰破一点点血管，大量鲜血就会立刻喷涌而出，所以必须具备过人的胆识、丰富的经验以及高超的技术，才能确保手术成功。
相关链接：国外称直径超过10厘米的肝血管瘤为“巨大肝血管瘤”，肝脏中的中肝叶结构复杂，肝内所有重要管道都经过其中，且毗邻下腔静脉，而且极易损伤肝门，所以在肝脏手术中肝叶切除技术难度最大，危险性也最高，以往被外科医生视为“手术禁区”。
