4天3夜的生死较量 84小时的生命守护
一重症狼疮患者在88医院成功获救
近日,88医院风湿科成功抢救了一名重症系统性红斑狼疮的患者。医护人员凭着高超的医术和感人的爱心,在患者深度昏迷、意识丧失长达四天三夜84个小时之后,最终将其从死亡线上“拽“了回来,谱写了一曲医患情深的佳话。
患者是一名外地妇女,2004年开始出现反复发热,全身多关节疼痛。在此后的三年时间里,患者到过多家医院就诊并住院治疗,但是病情没有改善。随着病情越来越重,家属多方打听,于2007年12月慕名来到88医院,风湿科邱楠副主任医师根据患者的临床表现和既往病史,很快诊断为系统性红斑狼疮,立即收住院并给予正规治疗。由于病史较长,患者对激素治疗不敏感,12月12日深夜,患者病情突然恶化,出现头痛、恶心、呕吐,血压持续上升,很快出现牙关紧闭,四肢抽搐,值班医生给予了积极的抢救,但是患者并没有出现好转的迹象。
随着时间的流逝,患者病情越来越严重,抽搐越来越频繁,逐渐发展成为癫痫持续状态,意识完全丧失,大小便失禁,呈深度昏迷。这种情况在医学上称为狼疮脑病,也被叫做狼疮危像,而癫痫一般是本病终末期表现,是重要的死亡原因之一。望着生命垂危、不省人事的亲人,患者年迈的母亲和年轻的丈夫只有默默地流泪,四岁的小女儿一个劲地问姥姥:“妈妈是睡着了吗?”
13日早上,为了挽救病人的生命,一场与死神较量的战斗打响了:高鑫主任立即组织相关科室会诊;张立群护士长也派出了经验丰富的护士进行特别护理。邱楠副主任医师临危不乱,发出一个个指令:特护!病危!心电血压监护!吸氧!吸痰!导尿!……口头下达的各项抢救医嘱在有序而紧张的实施,各种急救药品缓缓地进入病人体内;主管医生李国丽寸步不离守候在病人床边,密切观察病情变化。麻醉科、神经科的医生也请来了,随时准备进行气管插管、人工呼吸。在医护人员的密切配合下,经过近一天的紧张抢救,患者抽搐渐渐减少了,但是意识没有一点恢复的迹象,监护仪上各项生命体征还没有完全稳定,子夜时分,医护人员们依旧忙碌不止,直到病房玻璃渐渐发亮,熬红了眼的大家才恍然大悟时间已经来到了14日的黎明时分。
只有了解病情才好确定下一步治疗方案,这就需要进行脑部核磁共振检查。但是从病房到磁共振室短短几十米的路途却隐藏着极大的风险:患者如被移动随时可能出现抽搐或呼吸心跳骤停等意外情况,会使她脆弱的生命随时离去。但是,如果不做检查,可能使她失去最好的治疗。医生们仔细权衡利弊,并向病人家属讲明情况后,最终还是决定冒险去做检查。为了最大限度保证病人的安全,不仅给磁共振室、电梯间都打好电话,邱医生还亲自带领医生、护士各2名,带着急救药品全程护送,顺利完成了检查。核磁共振显示:患者脑血管弥漫性损害,结果证实了医生们的判断。为了加强治疗,在药物治疗的基础上,又给予持续床旁血液滤过,人工肾室的人员也积极参与到抢救中来。监护仪上的电波显示,几天来采取的各种治疗措施是及时、得当、有效的,患者的各项生命体征日趋平稳;但是频繁、严重的抽搐可能造成大脑机能的减退,病人能够苏醒吗?会不会出现截瘫、失明等等,一连串的问号和担心始终萦绕在医生们的心头,压得人透不过气来,大家在焦灼和企盼中送走了14日的漫漫长夜。
15日这天,为给患者争取最大生存机会,邱楠医生主动给自己的导师、北京301医院风湿科主任打电话,就所制订的抢救方案与其进行沟通交流,以进一步为其寻求最佳治疗方案。苍天不负苦心人,当天晚上,护士惊喜地发现患者出现了压眶反射,这也意味着患者的意识正在恢复,就要苏醒了。
12月16日一大早,医生和护士们不约而同地聚集到病房。在众人期盼的目光下,整整昏迷了4天3夜的患者渐渐睁开了昏睡的双眼,迎来了生命的曙光。整个病房沉浸在喜悦之中,医护人员连日来的劳累一扫而光,大家奔走相告,击掌相庆,与病人家属一起分享这胜利的一刻。望着丈夫欣喜的目光,患者轻轻问道:“你几天没回咱家了?胡子没有刮呢。”丈夫紧紧握住妻子的双手:“我在等你!”此情此景,令在场的医护人员无不为之动容。
截止发稿时,患者已经脱离生命危险,能够下床活动了,病情还在进一步的恢复之中。