熊学莉 吴刘佳
肾癌晚期患者刘某，心肺及双下肢的静脉血管被类似“爬山虎”般的癌栓及血栓阻塞，全身血液受阻流动缓慢，随时有生命危险。第三军医大学新桥医院专家勇闯禁区，近日将患者体内的癌栓组织成功清除。据悉，这次体外循环下肾癌癌栓至双侧肺动脉清除术，在国内尚属首例。目前，刘某已康复出院。
65岁的患者刘某癌栓顺肾静脉蔓延，癌栓加血栓总长度达100厘米。接诊后，新桥医院院长王卫东、医教部主任徐建铖召集泌尿外科、心血管外科、麻醉科等9个学科专家教授组织全院会诊，最终决定打开腹腔之后不急于切除肿瘤，而是先寻找肾静脉血管，剥离开取干净内部瘤栓后，再在肾静脉与腔静脉结合处实施阻断。泌尿外科张银甫教授介绍，这类手术一般会选择直接将肾静脉结扎实施切除。他们之所以要挑战难度，是为了彻底清除癌栓而不留隐患，避免术中造成栓子脱落。按照既定手术方案，经过12小时精心剥离“爬山虎”，新桥医院医生实施“开膛剖肚”——手术创口从老人的颈窝处直至小腹，同时打开老人的胸腔和腹腔，将老人的心脏和肺部完全暴露。随后，手术医生小心翼翼地剖开被栓塞组织严重堵塞的各处血管，将其剥离下来。
