郑州大学一附院外科主任医师 马秀现
24岁的王先生3年前患布加综合征，在某医院做了介入手术，安放了支架。但是症状未见好转，最近出现了肝静脉阻塞、腹水及下肢肿胀等症状。
该病例如果取出支架，有可能导致大出血和肝功能衰竭，会危及生命。如果按照常规手术治疗，也难以挽救病人生命。只有通过改良的高位肠腔人工血管架桥术，才能使严重淤血的肝脏得到有效的分流减压。
布加综合征病情复杂，病理类型繁多，治疗选择多变。对于部分患者而言，介入治疗并非首要选择。像王先生在行介入治疗并安放支架后病情反而加重，主要是由于支架的移位或支架直接阻塞了本来还通畅的肝静脉而引发了新的问题。从临床病例分析来看，布加综合征患者的介入治疗和安装支架要慎重选择，术后的定期复查和治疗是非常必要的。
（时仲省整理）
