本报讯 （记者李天舒）近日，解放军总医院老年心血管病研究所王士雯院士在《妇女心脏病学》新书发布会上指出，近年来的研究表明，一些危险因素对女性具有更强的致病作用。女性如罹患糖尿病，其发生冠心病的危险性增加3倍；绝经后女性年龄每增加10岁，冠心病的死亡率上升7倍。
会上公布的流行病学调查资料表明，女性冠心病的发病率在绝经前仅及男性的1/10～3/10，但在绝经后，其心血管病，特别是冠心病的发病率明显上升，在55岁～70岁逐渐达到高峰，与男性无明显差异。女性在65岁以前患冠心病类型主要是心绞痛，其血管痉挛性心绞痛和微血管性心绞痛发生率高于男性。女性65岁后，心肌梗死的发病率明显升高。美国脂肪研究所对2270名女性的追踪观察发现，绝经后女性年龄每增加10岁，冠心病的死亡率可上升7倍。
王士雯认为，产生这种差异的原因可能与内源性雌激素对心血管系统的保护作用有关，女性绝经后该保护作用大大减弱。有些危险因素对女性具有更强的致病作用，影响着女性心血管病的发病与预后。比如糖尿病对女性心血管病的不利影响远远超过男性，女性如罹患糖尿病，其发生冠心病的危险性增加3倍，而男性仅增加70%。王士雯指出，近年来按照循证医学的原则开展的激素替代治疗大规模临床试验表明，激素治疗并不能降低冠心病女性心血管事件的风险。美国心脏病协会也建议，不应使用绝经后激素治疗进行女性心血管病一级和二级预防。
