北京朝阳医院整形外科 范巨峰 田博文
近日，一位庞姓女士来我科就诊。她刚刚生下孩子，奇怪的是，她的左侧乳房肿得像排球一样，而且又红又疼。
原来，庞女士10年前曾做过双侧乳房英捷尔法勒注射隆胸术。这10年间，倒没有什么明显不适。可是，1年前庞女士怀孕了，就在开始哺乳后1个月，庞女士感觉左侧乳房逐渐增大，胀痛明显，最后左侧乳房比正常大了一倍多。她吓得也不敢喂奶了，把孩子扔在家里，四处求医。消炎药用了不少，输了两个多星期的液，可是都没什么效果。
我们为其安排了急诊手术，手术中引流出1600ml外观像脓一样的液体。“脓液”一出来，左侧乳房像个泄了气的皮球一样，一下子瘪了下去。一个问题解决了，另一个问题又出现了。排完了液体，这个1600ml的空腔怎么办？继续排出的乳汁如果聚集在这个腔中怎么办？更不巧的是，庞女士的奶水非常好，用了各种回奶的方法都无效。奶水是细菌最好的培养基，这个腔很容易变成一个脓腔。如果那样的话，患者的伤口将两个多月都不能封口。
我科和普外科、乳腺科、产科、中医科共同商讨，一个一个方案地试。最终，在全科医护人员精心治疗和护理下，患者两周后痊愈出院了。
这一切的“祸根”正是英捷尔法勒。它是目前已禁止在我国使用的一种物质，是聚丙烯酰胺的聚合物。2006年之前，一些不法医生将其通过针头直接注射进乳房以获得隆胸效果。英捷尔法勒注射进人体后，会与周围的组织融合，产生颗粒状的变性组织，阻塞乳管，导致哺乳期乳房内淤乳，从而发生感染。这正是庞女士发病的原因。此外，由于聚丙烯酰胺的聚合物在体内可以产生极少量的单体，如果哺乳就会通过乳汁危害孩子的健康。
在此提醒那些曾经注射英捷尔法勒隆胸的女性，一定要尽早把它取出来，尤其是在怀孕前。如果英捷尔法勒在体内时间过久，常可引起乳房变形、变硬、挛缩，一旦所注射的化学物质弥漫性与机体组织交融，就不可能再取出。最后往往不得不切除整个乳房。
