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为了让更多的患者站起来

2018-12-13 11:53:55浏览:323评论:0 来源:山村网   
核心摘要:由西南医院全军骨科中心许建中教授主持的《抗感染组织工程骨的研究与应用》项目喜获2008年度军队科学技术进步一等奖。研究的抗感
        由西南医院全军骨科中心许建中教授主持的《抗感染组织工程骨的研究与应用》项目喜获2008年度军队科学技术进步一等奖。研究的抗感染组织工程骨已成功修复临床骨缺损患者的残肢,使他(她)们得以重新迈出坚实的人生步伐。  
        在现代战争中,战创伤严重开放性骨折、骨缺损的发生率高达60%~96%,其中45%合并严重骨缺损;在临床上各种高能量损伤导致的严重骨缺损也十分常见。这类患者骨缺损范围大、软组织损伤严重、常合并感染,临床治疗非常困难,最终常以截肢告终,造成了患者家庭和社会的沉重负担。  
        许建中教授立志要攻克这一医学难题。攻读博士学位时师从著名骨外固定专家李起鸿教授,采用自主专利——半环槽式外固定器治愈了大量骨缺损、骨不连和肢体短缩患者。但他并不满足于这些,设想研制一种同时具备高成骨活性和抗感染活性的骨修复材料,快速修复骨缺损同时治愈局部感染。  
        上世纪九十年代中后期,许教授利用了当时处于萌芽状态的组织工程技术,并带领课题组展开了扎实的应用基础研究。2003年,凭借坚实的研究基础、新颖的课题设计和朝气蓬勃的学术团队成功申请到第1个国家“863”重大专项课题,正式确立以组织工程骨临床应用为目标的科研方向,并陆续获得了军队“十五”重大课题,“十一五”专项、重庆市重点项目和“十一五”国家“863”课题的滚动资助。  
        课题组开展了大量扎实的研究,取得显著的成绩,包括:采用模拟微重力微载体三维培养技术体外培养间充质干细胞,使种子细胞培养效率增加了14.8 倍;首创脉冲电磁场联合化学诱导方法提高种子细胞成骨分化效率近40%,成功解决了骨组织工程所需种子细胞的质量和数量问题;建立骨组织库,通过超声蛋白酶清洗等系列革新技术进一步降低松质骨胶原支架材料免疫原性并维持其天然三维孔隙结构,获得了理想的支架材料;采用自主发明专利 “双相接种”技术将述种子细胞和支架材料快速高效地复合在一起,制备出具有高度成骨活性的组织工程骨修复材料,并成功修复山羊股骨20%节段性骨缺损。  
        在获得总后勤部临床新技术批准后,课题组制订了严格的病例入选标准、组织工程骨标准化制备流程、符合ISO9000的临床路径和患者知情同意书。恰此时,1名8岁小姑娘因患左胫骨动脉瘤样骨囊肿导致大段骨缺损,曾经历了两次取患者自体及其父母亲髂骨植骨手术的失败,当地医院建议截肢,家长报着最后的希望从贵州边远山区来西南医院求诊。许建中教授在取得患者及家属同意后,决定将其作为首名组织工程骨临床研究病例。采集患者自体骨髓、分离培养种子细胞、构建组织工程骨、按标准流程手术。3个月后惊喜地发现患者已经出现明显的骨愈合迹象并可以丢掉已经使用了3年多的拐杖开始自行行走;术后1年骨缺损区域已完全改建,看不出原骨缺损痕迹;目前已完成了术后4年的随访,小姑娘活泼健康如常人。  
        取得了令人振奋的初步疗效后,许建中教授带领课题组开始了新的征程,针对战创伤骨缺损修复抗感染的特殊要求,研制出用纤维蛋白胶修饰的万古霉素藻酸盐可降解缓释微球,使组织工程骨植入区域获得了持续21天的高浓度抗感染活性。在后续开展的组织工程骨临床研究中,所有患者的局部感染均得到有效控制并在术后6~12 个月全部获得骨愈合。  


 
(责任编辑:豆豆)
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