江苏省泰兴市人民医院 赵向东
近期，我的两位亲属去两家三甲医院看病，让我亲身体会到，有些大医院专科医师的专业知识太专了，而对于普内科和其他专科的知识太贫乏，以致造成不良后果。
我的一个亲属由于眩晕症住进神经内科病房，经治疗眩晕症状明显好转，后因合并冠心病、房颤请本院心内科大夫会诊。医嘱给予倍他乐克12.5毫克，每日两次。当我得知这位患有严重喘息性气管炎和2型糖尿病的亲属服用倍他乐克的消息后，立即通知其家人停药，但为时已晚。患者已经服了四次，并且气喘严重发作，虽然通过各种治疗气喘止住了，但接着出现了心肌梗死，最终治疗无效离开了人世。
我弄不明白的是，这位会诊的心内科大夫为什么当时不询问患者既往有何病史？他难道不知道应用β受体阻滞剂的注意事项吗？是疏忽还是知识贫乏？
我的另一位亲属因严重心绞痛住进另一家医院专科病房。在植入冠脉支架后由于继发尿路感染、高热、腹泻，第二天出现血压下降，最低时只有50/30mmHg，已处于休克状态。我找到病房年轻的值班大夫，谈了我的看法：患者目前是低血容量性休克，建议增加补液量，加快输液速度。值班大夫称：患者两天前才植入支架，我们心内科不主张大量补液和快速输液。于是我帮她详细计算了该患者的液体出水量，最后她才同意增加1000毫升的输液。由于处理及时，患者的病情得到了有效控制。
以上两位患者是我的亲属，也因为我是医生，才知道他们治病前后的来龙去脉。之所以提出来，目的是让我们的专科医师多掌握一些专科以外的医学知识。建议年轻医生在定专业前，最好到各科的相关专业轮转几年，为以后的工作打下坚实的基础。
