江苏宜兴市第二人民医院 邓君曙
当前，许多医疗机构纷纷推出健康体检服务，为早期发现某些隐匿性疾病和防治作出了贡献，但其中也存在不少问题。
例如，体检中心对病史和物理检查方面十分粗略，甚至不做。必要的检查项目不全，如口腔、耳鼻咽喉，某些职业病的筛查等。有些项目检查被遗漏，例如血脂检测，许多医疗机构遗漏低密度脂蛋白（LDL-C）。按目前规范，要全面诊断血脂异常必须做四项检查：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白对诊断动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病尤其重要。而笔者所看到的许多体检报告中，恰恰缺少这一项。
另外，许多生化检测指标的正常参考值早已过时，而对生化自动仪原设定的参考值未加更新，这样测出的结果，如仍以老标准作对照，实际上是对被检者的一种误导。空腹血糖、血脂都存在这方面的问题。我曾几次向我院化验室提出要求按目前新指南的规范更正，但未见成效，其他医院亦同样如此。据称需要调整新软件，那为何不调整呢？
另外，检查的原始资料，如心电图、胸片等应完整交给被体检者保存，不能仅写一个结论，否则容易发生差错（张冠李戴），也不利于以后检查时前后对照。
有的医院推出所谓“套餐”检查，以吸引群众。这固然方便了群众，但其中也有不规范的收费现象和不利于正确作出体检结论的弊端。为此建议：
1.请有关主管部门在调研和听取医院领导及有关专家意见的基础上，制定和出台一个切合本地区实际情况的医疗机构健康体检规定（或叫规范），并加强监管，做到有法可依，科学操作。
2.加强对体检人员的知识更新培训，把好上岗人员的资质关。
3.允许体检项目实行必要的“套餐”形式，但体检项目必须完整。正常参考值必须按国家部颁指南或专家意见重新设定，有些项目最好标明中文，以便群众知情、看懂。
4.体检资料应全部交被检者保存，体检结论应科学、慎重，尽量做到客观，减少或避免失误。
5.进一步规范收费标准，并向群众公开、公示，必要时设立咨询服务台，进一步提高体检的服务质量。
