河北医科大学教授 郭双庚
我国每年有300万人死于心脑血管疾病，占全部死亡人数的40%左右。近日，在中华中医药学会络病分会主办的“缺血性脑血管病防治进展高峰论坛”上，国内著名脑血管病专家就缺血性脑血管病的防治提出了“金三角”方案，即他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊三药合用，可达到缺血性脑血管病最有效的一、二级预防。
缺血性脑血管病主要包括脑梗死、短暂性脑缺血发作等，其始动环节是脑血管内皮受损。在血管内皮受损的情况下，血液中的脂质、血小板可以附着在血管壁上，逐渐形成粥样硬化斑块造成脑缺血。斑块一旦破裂，形成的血栓碎块就会随血流运行并堵塞住脑血管，引起脑梗死。现在虽然可以通过介入或溶栓治疗开通脑部主要血管，但由于缺血脑组织内微血管的损伤不能得到及时修复，脑神经细胞坏死，遗留下口舌歪斜、半身不遂等后遗症，使缺血性脑血管病的致残率和再发率居高不下。
防治缺血性脑血管病关键在于一、二级预防。一级预防是针对没有患过缺血性脑血管病的高危人群，二级预防是针对已经患过缺血性脑血管病的患者防止再发。一、二级预防都要长期服用降脂的他汀类药物和抗凝的阿司匹林等，同时服用通心络胶囊。通心络与他汀类药物组合可以增强降脂效果，与阿司匹林组合可增强抗凝,降低血黏度，提高阿司匹林的疗效。他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊三药合用，构成缺血性脑血管病防治的金三角。
“金三角”方案具有三大优势：一、保护血管内皮，修复血管内皮；二、抑制粥样斑块在血管内的形成，稳定容易破裂的斑块，预防血管再狭窄；三、防止缺血性脑血管病突然发作及再次复发。该方案不仅可防脑血管病，同样对于心血管病也是一个未病先防、有病防变、病后防复发的最佳方案。
