本报讯 （记者匡远深）以病变部位选取手术入路，只需在颅骨开骨窗或钻孔，将神经内镜穿刺置入脑室内，医生就能在直视下较好地完成脑积水手术。北京天坛医院神经外科张亚卓教授和副主任医师宗绪毅、王新生等在国内率先开展这项新技术，目前共治疗不对称性脑积水患者31名。
不对称性脑积水临床较为少见，是由一侧室间孔梗阻导致脑室扩大积水，致使患者出现头颅增大、颅内高压、头痛、呕吐、记忆力下降、运动障碍、行走不稳等症状。以往医生多采用开颅手术或侧脑室—腹腔分流术等进行治疗，创伤较大。
研究人员在神经内镜下完成治疗的31名患者中，发病史1个月至6年不等。其中，19例为侧脑室内囊肿，行侧脑室内囊肿切除或行囊肿脑室造瘘术，使梗阻的室间孔通畅；5例为星形细胞瘤小占位性病变，实施一侧室间孔肿瘤全切除术并打通室间孔；7例为室间孔粘连闭塞，行透明隔穿通造瘘术。术后经4个月至40个月随访，患者脑室旁水肿消失，脑室明显缩小至正常，头痛症状均消失，记忆力和运动障碍明显好转，近远期效果满意。
据张亚卓教授介绍，采用神经内镜治疗侧脑室囊肿、室间孔粘连闭塞或室间孔区小肿瘤可有效减轻术后血性脑脊液刺激性反应。这既能解除脑内梗阻，又能建立新的脑脊液循环通路，治疗效果令人满意。
