我是一名影像科医生，工作近10年。3月25日我值夜班，后半夜来了一个急诊外伤病人。
外科检查后要求照骨盆平片，右股骨正侧位片。当照完骨盆平片时发现右股骨上段近股骨颈处粉碎性骨折。我接着照完右股骨侧位，准备照正位时，由于上段骨折，股骨外旋，病人疼痛难忍，大声呻吟，不配合检查。我看侧位片股骨中、下段无明显骨折，加上患者不合作，我也想早点休息，心想诊断已经明确，就不用再照了，于是让患者回病房住院了。
第二天交班，主任阅片，说怎么没照正位，我说患者不合作，查体中下段也不是很痛，并且诊断已经明确，就没照。主任批评我：“临床医生已经开了正侧位检查，就必须照，要不将来出了问题，是要负责任的。而且，只看一张片有些骨折容易漏掉……”
事后我想了很多，有些骨折线与投照方向垂直时，很难被发现，某些隐匿性骨折需特殊位置投照，甚至用CT及CT三维重建才能发现骨折，这对临床治疗方案及患者的预后都很重要。这件事提醒我，不要轻易省略检查中的每一步，不要想当然，科学是严谨的。
黑龙江省鸡西市中医医院 阮洪亮
