文章添加:高立勋
大功率绿激光汽化术治疗前列腺增生症在2002年一经出现,即因其良好的治疗效果和极高的安全性,在国内开始应用。
绿激光即钾钛磷激光(KTP激光),因其532纳米的绿色激光得名。因为一直没有解决输出功率小的问题,以前只能联合其他激光进行手术。国内1995年有报道使用KTP激光联合YAG激光进行前列腺汽化手术。1998年Malek等学者使用60W的绿激光设备进行了10例前列腺汽化手术,并发表了手术后24小时的观察报告。2002年输出功率达到80W,峰值功率达到280瓦的绿激光机出现,克服了以往汽化速度慢等问题,临床应用的报道逐渐增多。其良好的效果和极高的安全性主要得益于以下几点:①激光能量被氧合血红蛋白选择性高度吸收,使得汽化组织创面的血管瞬间封闭,因此冲洗液吸收极少。②术中几乎没有出血,使得手术视野保持清晰,保证手术安全快速。③手术中使用生理盐水作为冲洗液,对患者的内环境的影响很小,不存在经尿道电切综合征的问题。④组织热损伤深度浅,只有0.8mm,周围组织损伤可能性小。综合以上特点,经尿道绿激光汽化术尤其适用于合并脑血管等危重疾病患者。
我院于2006年率先在石家庄地区引进绿激光汽化设备,已成功开展手术200余例,目前在石家庄仍独此一家。在我们治疗的患者中,治愈率为95%以上,有效率100%,无严重并发症出现,手术效果与开放性手术和经尿道前列腺电切手术相同,但手术适应症广,并发症明显减少。