前不久，一位心脏病患者给我上了一堂难忘的课。
那晚，该患者因喘憋呼叫救护车，我们到达后发现患者喘憋很严重，而且很着急，我们还没来得及检查，患者就要求上车。他自称患有哮喘、糖尿病、心脏病、慢支等。我们及时制止，并为患者先做了一些简单检查。检查发现，患者的症状与哮喘极其相似，但不能肯定就是哮喘。患者不能平卧，否则症状加重。我们慢慢安抚患者焦躁的情绪，说服他配合我们做心电图检查。心电图：急性广泛前壁+高侧壁心梗。再询问病史方知，3小时前他有持续的胸痛发作，现在胸痛症状没有了，主要是憋气。心源性哮喘与哮喘的治疗可是完全相反的两个治疗方向啊！我着实吓出了一身冷汗。我们马上采取相应的抢救措施，为进一步治疗赢得了时间。
下班后我马上翻出《内科学》，发现书中有这么关键的一句：“疼痛和胸闷是急性心肌梗死的主要表现……但是部分患者可能没有疼痛或程度很轻，约占1/4的心梗患者无疼痛症状，常见于老年人和糖尿病患者。”现在看起来这句话是多么重要。
作为“120”急救人员，遇到的患者或家属大多数情绪急躁，希望能尽快到达医院，而不愿在家或途中耽误太长时间。但我们绝不能为满足患者要求，草率检查，否则会出现无法挽回的损失。
北京通州区潞河医院急救中心 武丽梅
