沿袭已久的医学名称，现实中往往遭遇尴尬。有些字面含义会造成理解上的歧义，有些又包含着隐性歧视，给患者就医造成心理压力，这些都成为一些医学界人士呼吁变名的理由。华中科技大学附属同济医院就曾下文，将饱受字面理解之苦的“变态反应科”更名为“过敏反应科”；还有的地方则将“精神病医院”更名为“脑科医院”。那么，医学名称是否有必要因时而变，通过改名使之更人性化；如果改名，又会面临哪些现实难题？本期我们邀请相关学者就此展开了讨论。
本报记者 李天舒 实习记者 杨杰松
本期嘉宾
刘宏宇 哈尔滨医科大学附属第一医院副院长
陶 海 武警总医院泪器病中心主任
余凤高 浙江省社会科学院研究所研究员
李世绰 中国抗癫痫协会会长
霍莉钦 北京大学心理学教授
王良录 北京协和医院变态反应科副教授
石海云 北京世纪坛医院变态反应科副主任医师
疾病命名应考虑患者感受
石海云：因为沾了“变态”这两个字，临床中，经常会引起病人误解。我接触的很多患者，在门诊挂号处咨询自己的症状应该挂什么科室的号时，一听是“变态反应科”就很不高兴，认为自己又没有心理问题，却要到“变态科”看病，感觉很不舒服，甚至有些患者觉得到变态反应科看病很不光彩。
如果改名为过敏科，老百姓更易接受，也会使原来不知道去哪里就诊的过敏患者更明确自己应到哪里就诊。事实上，变态反应与过敏的意思很接近，人们最初对过敏现象不了解，所以把它当做变态反应。现在这种机理已经很明确了，还用变态这个词，确实容易引起误会。在与其他医院变态反应科的大夫交流时，我们也曾提到改名的问题。
李世绰：国内专家和教授也曾多次建议给癫痫改名。在人们的传统观念里，癫与狂意思相近，从而易使癫痫病人被误认为患有疯症。调查发现，90%左右的癫痫病人及其亲属有羞耻感。据了解，我国香港一些著名的学者和官员，曾建议改掉“癫”字，称为“脑痫症”，内地一些专科医生在实践中，将“癫痫”简写为“DX”，也是一个不错的尝试，后者还可以进一步演变为“递息病”。就字面来说，这个名字既避免了“癫痫”造成的诟病，又接近该疾病本身的实质——脑内（电）信息传递的障碍。我国台湾有的学者还干脆用英语“癫痫”的音译，称之为“艾比利斯”病。
目前，我们正在积极推动为癫痫病改名的工作，今年6月将再次开展改名的征名活动，希望引起社会关注。
霍莉钦：医院的名字及科室名称会在一定程度上对患者心理造成影响。人得病后会非常敏感，而且很容易产生负面想象，如果词语生硬，如听到“红斑狼疮”、“精神分裂”、“躁狂”等，易使患者在想象中产生心理恐惧。
这种现象对心理科、精神科的影响会更大。有些精神疾病患者如果能在早期得到专业机构的诊疗，就可以获得理想的治疗效果。但一些患者因为对“精神疾病”这个名词心生恐惧，或担心去精神病医院会被周围人误会，影响自己的工作与生活，回避在医疗机构接受治疗，或转而去做心理咨询，容易造成病情延误。
所以，医学命名应该考虑患者的感受，比如本身有心理疾病的人，对“精神病”这样的词就很敏感。如果精神科可以改为“心理科”、“心理卫生科”，对患者的不良影响就会小很多。
改名并非解决问题的根本之道
王良录：在医学界，一直存在两种并行的语言，一种是说给老百姓听的，一种是医学圈内自己使用的。拿“变态反应”这个词来说，它是个医学专有名词，医学界沿用这么多年，老百姓用“过敏”代替“变态反应”当然可以，但是在权威医学杂志或专业会议等学术场合，我们还是要使用这一专有名词。
其实不仅在医学领域，很多领域都有自己的术语。这些专有名词约定俗成，领域外的人很难理解，但这并不妨碍基本交流。老百姓有通俗的“称谓”，两种“语言”完全可以并行，本身不冲突。比如我们科把“变态反应”后面加了“过敏”这两个字，就是为了方便老百姓理解。
刘宏宇：改名有的是为了方便理解，有的是减少心理压力，对这些建议，我都抱以理解和尊重的态度。但是应该认识到，在某种程度上，改名并非解决问题的根本之道。改了名，可能问题还没有解决，因为改名的诉求不尽相同。比如把精神科医院改成脑科医院，这背后隐含着社会上对精神疾病患者的潜在歧视，所以更需要社会创造关爱精神疾病患者的氛围；再如把变态反应科改成过敏反应科，属于患者缺乏医学常识和对医学名词没有正确理解，这需要提高公众的科学素养。
应该说，医学的发展是个日新月异的过程，新名词新称谓不断出现，有些也会让患者产生歧义甚至云里雾里。我是心血管外科医生，在看病过程中，发现很多患者对医学知识不是很了解。比如，搭桥、介入、微创等，这些常见的名词要让患者明白，就需要医生做些“翻译”工作。打个比方，面对交通拥堵，“搭桥”是修个立交桥来分流车辆，“介入”则是在原路上疏导车流。这样解释，患者一下子就明白了。
余凤高：对医学名称的改革，应该经过充分论证，不能简单地说改就改。拿变态反应科来说，变态反应一词源于奥地利的一位医学家于1906年发表的一篇名为“Allergie”的论文，意即“改变了的反应性”。1975年，医学界对“变态反应”才下了较准确的定义：变态反应是由不同的免疫机理导致的对机体不利的生理过程。
虽然在我国“变态反应”与“变态”存在着理解上的相似，但实则相差甚远。这种说法是由英文翻译而来，属于免疫系统名词，译法是准确的。如果改变翻译的叫法，可能会引起传承、衔接方面的问题，会需要很长时间的磨合。
同样，“癫痫”一词如果改变，会涉及方方面面的变化，比如各卫生系统中有关癫痫的协会、医院、下发文件等等，可能都要发生变动，这是一项规模庞大的工作，很难一蹴而就。即使要改，也需要一个循序渐进的过程。这和汉字改革一样，当初我们将繁体字简化为简化字，是为了方便扫盲，但后来出现了两岸交流及现代人看不懂古书等问题，因此又有人大代表提出，为了传承中国文化，应该增设繁体字教育。
教老百姓“科学”地看病
陶 海：患者在治病就医过程中，常常遇到这样那样的问题，不少问题是由缺乏医学常识造成的，比如不了解变态反应科看什么病，去精神科就诊以为就成了神经病，这说明医学科普之路任重道远。那么，谁来教老百姓这些正确的医学常识？谁来教老百姓“科学”地看病？我觉得广大医务工作者责无旁贷。医生应该主动承担起向社会公众进行医学科普知识传播的责任。
我认为改名是一方面，另一方面要做好科普工作，让老百姓能明明白白地看病。我是眼科医生，眼科中有很多名词，老百姓的通俗说法和专业说法是不一样的，比如老百姓说的“眼皮”，医学上称为“眼睑”；老百姓说的“白眼球”，医学中把表层称为“球结膜”等等。通俗与专业的差异，应该由医生主动告诉患者。在看病过程中，医生不妨做些科普知识的传播工作，这种途径和方法是非常有效的。医生也应拿起自己的笔，多向公众普及医学科普知识。
