本报讯 日前，解放军总医院普外科陈凛教授在’2008胃肠肿瘤外科综合诊治高峰论坛上表示，腹腔镜胃癌根治术近期疗效比较确切，而远期疗效尚有待证实，强调根治性手术的规范性仍是胃癌治疗的“主旋律”。
腹腔镜是近年来国际上在胃癌治疗中开展的一项新技术。日本已有近9000名胃癌患者接受了腹腔镜胃癌手术，国内不少单位也已开展了此项技术。
腹腔镜胃癌根治术的近期疗效主要体现在肿瘤根治的有效性和微创的优越性两个方面，既能达到与开腹同样的肿瘤学根治效果，同时还具有出血量少、胃肠功能恢复快、对免疫功能影响小等微创优势。
腹腔镜胃癌根治术的远期疗效是临床讨论的热点问题，但数据不多。有研究认为，腹腔镜手术对早期胃癌的远期疗效肯定（5年生存率99.2%），对进展期胃癌的远期疗效与开腹手术相当（5年生存率、无病生存率、肿瘤复发率均无差别）。但是，腹腔镜胃癌根治术的远期疗效如何，尚需大宗病例的前瞻性临床研究证实。在答案尚未明晰之前，强调根治性手术的规范性仍是当前胃癌治疗的“主旋律”。
（王继荣 刘 泉）
